(A+받음)정신과 병동 케이스 스터디(조현벙, 조현정동장애)

소개글

수도권 자대유 간호학과 A+ 레포트입니다.

정신과 병동 케이스이며,
진단명은 조현정동장애 입니다.

케이스 대상자에게 특별한 질병이나 특이사항 없으므로
위 케이스로 입원한 다양한 연령대에 남/여 성별의 환자에게 적용 가능합니다.
간호과정 2개 포함되어 있으며,
특히, 계획과 수행에 대한 이론적 근거, EMR 바탕으로 기록된 실제 수행내용이 풍부히 기록되어 있어, 양적으로나 질적인 면에 대한 내용보장이 가능합니다.

또한 MSE검사에 대한 기록내용이 있으며,
정신과 병동 특성 상 PO투약 약물에 대한 정리가 필요한데, 이에 대한 내용 또한 잘 서술되어 있습니다.(자가약, 처방 약 구별됨)

또한, 6일치 분량의 정신과 병동 실습일지가 포함되어 있으므로, 저널링이나 일지 작성에 많은 도움이 될 것이라 예상됩니다.

목차

1) 실습일지

2) Case study
Ⅰ. 간호과정의 적용
(1) 일반정보
(2) 입원시 상태
(3) 질병상태
(4) 질병력
(5) 스트레스원에 대한 대상자의 인식
(6) MSE(Mental Status Examination)
Ⅱ. 신체생리사정
1. 정신신체적 징후
2. 약물력과 사정
Ⅲ. 간호과정
1. 사고과정 장애 r/t 망상
2. 불안 r/t 스트레스

본문내용

월요일 - Evening 실습
정신병동에 가기 전, 병동에 대한 두려움과 걱정이 앞섰다. 편견을 가지지 않아야 한다고 생각하면서도 나의 행동으로 인해 어떤 돌발 상황이 발생할지 모른다는 생각에 조심성 있게 행동해야겠다는 생각이 들었다. 실습하기 전에 정신병동과 관련된 책을 읽었다. ‘정신병동에도 아침이 와요’라는 제목의 책인데 다양한 case의 환자분들을 간호사 선생님의 시각으로 바라본 것이었다. 특히 조현병에 대한 내용이 많았는데 이때 간호사분이 어떤 대화와 반응을 하는지를 보면서 간접적으로 체험하고 배울 수 있었다. 간호사분의 태도가 약간은 딱딱하다고 느껴지기도 했지만 환자분들께 오해의 소지가 없도록 치료자로서 정확하고 확고한 태도가 필요하다는 생각이 들자 이해가 되었다.

실습 첫째 날, 병동에 도착하여 수선생님께서 정신병동에 관한 안내 및 실습 시 주의사항에 대해 설명해주셨다. 대상자가 자신의 병(질환명)에 대해 물을 때 기록된 내용을 곧바로 말씀드리지 않고 간호사 선생님께 여쭤봐야 한다. 또한 대상자가 계속 부탁하는 일에 정중히 거절하도록 하고 의심, 민감한 paranoid 환자분들이 계시니 특히 개인정보에 대해 유의해야 한다. 치료요소 중 학생간호사도 환경치료의 일환으로 포함된다는 말씀을 강조하셔서 더욱 책임감을 느꼈다. 또래라고 해서 반말을 하게 되면 치료자의 역할을 잃게 되니 객관적으로 접근할 필요성이 있다. 간호 학생으로 인해 환자분들로부터 컴플레인이 많이 들어온다는 이야기를 듣고 소파나 휴게실 의자에 앉아 이야기를 하는 것에 대해 주의해야겠다고 생각했다. 학생들이 4명이라면 전부 한 환자 옆에 있으면 다른 환자분들이 상대적으로 소외감을 느끼실 수 있다고 말씀해주셔서 다른 병동과 달리 이러한 부분에서 좀 더 세심한 관심이 필요하다고 생각했다.
수간호사 선생님으로부터 OT 설명을 듣고 난 후, 복도로 나오는데 어떻게 해야 할지를 몰라 우물쭈물했던 것 같다. 그때 한 학생 환자분이 다가와 “실습나온거에요?”라고 물었다.

참고 자료

없음