[A+ 자료] 폐렴(pneumonia) case study 간호과정3개, 간호진단3개

소개글

질병보고서는 따로 없고 간호과정만 있습니다.
간호과정3개, 간호진단3개 입니다.
간호진단은
#1 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
#2 불안정한 호흡과 관련된 가스교환장애
#3 호흡기 감염과 관련된 고체온입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사지(간호력)
2. 대상자의 사정자료
3. 투약
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서 론
요즘 COVID-19 질병으로 인해 큰 심각함을 겪고 있다. 그래서 폐렴(pneumonia)이라는 질병을 선택하여 공부하게 되었다. 폐렴과 관련된 진단명으로는 거의 세균성 폐렴의 환자분들이 계셨는데 그 중 선택하게 된 환자분의 경우 폐렴의 대표적인 증상인 기침과 객담, 발열 증상이 뚜렷하게 나타난 분이셨다.
우리나라 전국의 보건소에서 지역사회 노인의 폐렴을 예방하기 위해 만65세 이상 대상자에게 폐렴구균 예방접종을 실시하고 있을 정도로 폐렴은 노인에게 취약한 질병이며, 대표적인 호흡기 질환인 ‘폐렴’을 주제로 선정하게 되었다.

간호과정

간호진단: 1. 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결

주관적 자료
• 대상자
- “목에 가래가 껴서 숨쉬기가 힘들어요.”
- “기침이 나고 가래가 끓어요”

객관적 자료
• 기침 시 가래 소리가 나는 것을 관찰하였다.
• 8/13 chest PA 결과 consolidation or mass at LLL

단기목표
• 대상자는 3일 이내에 정상적인 객담 배출이 가능해진다.
장기목표
• 대상자는 퇴원 시까지 기도에 분비물이 감소하고 원활한 호흡을 한다.

간호계획

• 진단적
① V/S을 측정한다.
② 대상자의 호흡음을 들어본다.

• 치료적
③ 정맥 수액요법을 수행하고 적절한 실내의 습도를 유지한다.
④ 처방된 약물을 투약한다.

• 교육적
⑤ 대상자에게 체위배액을 교육한다.
⑥ 대상자에게 심호흡과 기침법을 교육한다.

이론적 근거
① v/s을 통해 신체적 증상을 객관적으로 파악하여 효과적인 간호를 제공하기 위함이다.
② 기도가 분비물로 막혀 있을 경우 그르렁 거리는소리가 난다.
③ 분비물의 액화를 증진시켜 이동과 배출을 용이하게 한다.
④ 비약물적 치료로 기도분비물 제거가 용이하지 않을 경우, 약물 치료가 효과적이다.
⑤ 체위배액은 중력을 이용하여 가래배출을 돕는 물리요법이다.
⑥ 능동적인 심호흡을 교육하고 기침을 격려함으로써 기관지 내의 분비물을 배출하여 호흡곤란을 예방 할 수 있다.

참고 자료

없음