[A+] 가와사키병 급성 통증 간호진단 간호중재 11개

소개글

가와사키병 사례에 대한 급성 통증 간호과정입니다. 총 11개의 중재이며 각각 검사 수치나 중재 결과 등 표를 활용하여 상세하게 작성했습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 평가

본문내용

1. 간호 사정
주관적 자료
“여기저기 다 아파요.”

객관적 자료
1. 가와사키 병 진단 받음
2. C.C: 지속되는 fever (38℃), 손발 부종(+),
얼굴‧손‧가슴 발진(+), 결막염(+), 붉은 입술‧혀
3. Lt 경부림프절 비대(+)
4. V/S: BP 120/90mmHg(▲)
PR 120회/분(▲)
RR 23회/분 BT 38.8℃(▲)
5. 신체검진: 손발 발진(+) 손에 물집(+)
전신적 통증(+) 입 주변과 구강 내
발진‧궤양성 병변(+) 인후통(+) 복통(+)
6. WBC 16.3(▲) Neu% 31.5(▼)
:Lym% 55.2(▲), ESR 50(▲)
:Glucose 102(▲) CRP 73.99(▲)

2. 간호 진단
#1. 열, 피부증상, 염증과 관련된 급성 통증
*급성통증(Acute pain): 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것

참고 자료

「아동간호학 하권」 박호란 외, 2019, 현문사
「비판적 사고와 간호과정」 박금주 외, 2019. 계축문화사