아동간호학 뇌전증 케이스, 문헌고찰, 간호진단 6개, 간호과정 3개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호계획, 수행 및 평가
4. 참고문헌

본문내용

1. LGS; Lennox-Gastaut syndrome 레녹스가스토증후군
(1) 정의
Lennox-Gastaut 증후군(LGS)은 소아뇌전증의 약 1-5%를 차지하나 난치성이기 때문에 장기간 약물치료가 필요하고, 잦은 발작으로 인하여 병원을 자주 방문하게 된다. LGS는 1930년대부터 Lennox에 의하여 언급되기 시작하였고, 1939년에는 Gibbs 등에 의하여 느린 극서파(slow spike and wave)의 특이한 뇌파소견과 함께 변형소발작(petit mal variant)으로 명명되어 보고되었으며, 1966년 Gastaut는 다양한 원인에 의하여 발생되는 인지발달장애, 비정형소발작과 강직발작을 보이는 뇌전증증후군으로 보고하였다. 이후 1985년 Beaumanoir에 의하여 LGS로 정립되어, 1989년 뇌전증증후군의 국제 분류에 사용되기에 이르렀다. 다양한 경련 발작, 특징적인 뇌파 소견(1.5-2.5 Hz slow & spike wave), 정신지체가 임상 3징후이다. 발작은 대개 4세 이전 발생하고, 25% 정도의 환자가 영아연축의 병력이 있다. 80% 정도가 성인 때까지 간질 발작을 한다. 인지기능의 저하는 LGS 초기에는 명확하지 않으나 점차 확실해져서 78-96%에서 정신지체를 보이게 된다. 운동발달은 75% 이상에서 정상이나 운동실조, 보행장애, 정교한 동작의 어려움 등이 나타날 수 있다

(2) 원인
원인은 West 증후군과 비슷하여 뇌의 기형, 주산기 질식, 심한 두부외상, 중추신경계 감염, 진행성 퇴행성 또는 대사성 질환 등이며 65-70%에서 원인 규명이 가능하다. 20-30%는 이전의 발달상태가 정상이며, 뇌손상이나 검사상 기질적인 이상소견을 보이지 않는다. 흔히 밝혀지는 원인은 선천뇌기형, 저산소허혈뇌손상, 뇌염, 수막염, 결절성경화증 등이다. 유전대사뇌병증은 흔한 원인이 아니다. 그러나 잠재 LGS의 경우 열성경련이나 뇌전증의 가족력이 48%에서 있어 유전 소인을 고려해야 한다.

참고 자료

Lennox-Gastaut 증후군 문헌고찰) 대한뇌전증학회-‘임상뇌전증학’
뇌전증 문헌고찰) http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/neurosurgery/faq/view.asp?con_no=1238, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1eb&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1608&CONT_CLS_CD=001020001001
약물 정보) www.druginfo.co.kr/index.aspx
현문사) 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ
현문사) 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권