부적절한 혈당 관리, 당뇨병성 족부병변과 관련된 피부 손상위험성 수행날짜 수행내용 10/2 ~ 10/5 1. ... 부적절한 혈당 관리, 당뇨병성 족부병변과 관련된 피부 손상위험성 평가날짜 평가내용 2023.10.5 대상자는 퇴원 이내로 발 상처가 완전히 낫는다. -> 대상자는 점진적으로 DM ... 대상자는 4일 이내로 다른 부위에 새로운 발적이나 피부 손상이 발생하지 않을 것이다. 대상자는 5일 이내로 상처가 아물기 시작할 것이다.
위험물의 손상위험에 관하여 토론해보세요. ... 위험물은 종류와 위험성이 다양한 만큼 그에 따른 관리 요령과 소화 방법을 숙지해야 위험물의 손상위험으로부터 안전할 수 있다. ... 위험물의 손상위험은 대인위험(질식위험, 중독위험, 부식위험, 화상위험, 외상위험)과 대물위험(파손위험, 가열위험, 부식위험)으로 구분할 수 있다.
대상자는 7일 이내에 피부손상 예방법에 대해 알고 설명 할 수 있다. 2. 대상자는 7일 이내에 피부손상위험요인에 대해 알고 이를 말로 표현 할 수 있다. 3. ... 대상자는 7월 1일 자에 피부손상위험요인에 대해 듣긴 하였으나 잘 기억은 나지 않는다고 말하였다. (미달성) 3. ... 침상안정과 관련된 피부 손상위험성 수집된 자료 주관적 자료 - “등 쪽이랑 허벅지 밑쪽이 간지러워...” - “누워만 있으니 엉덩이가 자꾸 베기네..” - “언제쯤 움직일 수 있는
부동으로 인한 피부 손상의 위험성 ... -부동 환자이므로 장기간 침상에 누워있기에 욕창이 생길 위험성이 높다. 우선순위 2 단기: -피부 발적, 손상이 없다. 장기: -정상적인 피부 상태를 유지한다 1. ... 매일 욕창위험성 정도를 사정하고 지속적으로 2~3시간마다 피부상태를 사정한다. 2. 2시간마다 체위를 변경한다. 3. 압박부위를 마사지 한다. 4.
•광선이 피부 표면에 효율적으로 접촉해야 효과가 있으며 한 부분에만 집중적으로 실시하게 되면 화상의 위험성이 있을수있다. ... 그러므로 우리나라 아기들은 잠재적인 위험을 가지고 태어난다고 생각되기 때문에 황달에 대한 문헌적, 실제적인 탐구를 통해 더 나은 간호 진단과 수행에 도움이 되고자 연구를 시행하였다. ... 저체중 출생아, 용혈 질환이 예상되는 환아 적용 ①청색 형광빛>흰색 형광빛 ②420~460nm 스펙트럼 형광빛 ③피부가 빛에 충분히 노출되어야함 ④혈청 빌리루빈이 급속히 증가하거나 위험한
혈청알부민 3.0g/㎗ 이하는 영양불량군으로 분류하며, 2.5g/㎗ 미만 시 심각한 단백질 결핍을 의미하는데 이 경우 피부손상위험이 높다. 치료적 ? ... 부동과 관련된 피부손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity) ⇒NANDA정의: Vulnerable to alteration in epidermis and ... 수분, 영양결핍은 피부탄력 저하 및 피부통합성을 약화시켜 피부 손상의 위험을 높이는 요인이다. 치료적 ?피부발적 부위의 주변을 부드럽게 마사지한다.
근력 저하와 관련된 손상위험성 ( 4 월 7 일) ? 범주: 영역11. 안전/보호(Safety/Protection) 과2. 신체적 손상 ? ... (간호과정과 비판적 사고 247p) 2) 근력 저하 대상자는 스스로 체위변경이 어려움으로 욕창의 위험성이 증가한다. ... . 2) 욕창 예방을 위해 예방적 dressing을 실시한다. 3) 욕창 예방을 위해 처방에 따라 air mattress를 적용한다. 1) 대상자는 근력이 저하 되어 낙상에 대한 위험이
피부손상과 관련된 감염의 위험 주관적 자료 “드레싱 언제 해요? ... 관련된 감염의 위험 간호목표 장기목표 대상자는 2주 이내에 피부손상이 나을 것이다. ... 간호 평가 대상자는 2주 이내에 피부손상이 낫지 않았다. 대상자는 3일 이내에 피부발적이 사라졌다. 대상자는 6일 이내에 가피가 형성되었다.
▶v/s 경련과 관련된 신체손상의 위험성 1. 경련 시 경련의 양상(경련의 시작, 지속시간, 신체움직임)을 사정한다. 2. ... 주변의 위험한 물건을 치워 안전한 환경을 조성해준다. 3. 경련 시, 사이드레일을 올리고 침상난간에 푹신한 것을 대준다. 3. 흡인을 막기 위해 측위를 취해준다. 4.
『부종과 관련된 피부 손상위험성 (Risk for Impaired Skin Integrity)』 간호과정 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 (1) “온몸이 팅팅 부었어. ” (2) ... 접히거나 주름진 시트는 피부의 일정 부분에 가해지는 압력과 마찰 증가로 피부손상위험성 높인다. 또한 축축한 옷, 린넨은 피부를 짓무르게 하는 원인이 될 수 있다. 3. ... 부종과 관련된 피부 손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity) ⇒ NANDA정의: At risk for skin being adversely altered
말초 신경과 뇌신경을 침범하여 수초탈락, 축삭손상으로 운동 기능 장애 급속 진행 ☞특징: 바이러스 혹은 세균성 호흡기 또는 위장관 감염, 외과적 처치, 예방접종 후 수 주 내에 시작하여 ... 분절성 탈수초가 시작되나 축삭은 아직 침범되지 않은 상태 ☞ 의자에서 일어나기 어려움 3단계: 다초점성 수초 및 축삭손상이 진행된 상태. ☞ 건반사 소실, 근력저하, 말단부 감각소실 ... 현재 의식는 alert 하며 안구운동과 목을 돌리는 등의 운동을 시행할 수 있음. ※ 병리소견 1단계: 림파구가 신경섬유주변의 신경내막혈관을 빠져나온다 ☞ 아직 수초 & 축삭은 손상되지
침대나 의자에 누워있을 때 항상 체위를 유지 3 합계 21 19-23 : 위험 없음 15-18 : 약간의 위험 있음 13-14 : 중간정도의 위험 있음 유지하도록 한다. 2. ... 뼈와 연조직 손상 3. ... , 뇌의 병변이 있는 경우 Taurolin (250ml) 뼈와 연조직 손상 수술부위를 37°C로 데운 0.5% 타우로리딘 주사액으로 간헐적으로 세척 1.
객관적 자료 - 1/31 설사(x6) - 2/1 설사(x4) - 엉덩이에 redness 발견 - 에코나팬크림 처방 잦은 설사와 관련된 피부손상의 위험성 목표 - 단기목표: 일주일 안에 ... 피부손상을 조기에 발견한다. 2. 배변 후, 바로 기저귀를 갈아주고 부위를 노출시킨다. 2. 배변으로 인한 피부자극을 감소시킨다. 3.
증상 재발 방지와 손상위험성 예방 1. ... 지연성 용혈반응 ② 알레르기 반응 ③ 용혈성 혹은 아나필락틱 반응 ④ 발열 비용혈성 반응 ⑤ 세균성 반응 ⑥ 순환 과부담 ⑦ 공기 색전증 ⑧ 이식편 대 숙주 질환 ⑨ 수혈 후 급성 폐손상 ... Rh 혈액군계 :Rh 혈액형에서는 20여 종의 항원이 포함되어 있지만 D항원이 Rh 수혈자에게 가장 위험한 D항체를 만든다.
피부 손상 여부를 확인하여 필요시 적절한 중재를 제공할 수 있다. 2. 현재 소양감이 피부 손상위험의 주원인이므로 소양감 완화가 요구된다. ... 간경변증(Liver Cirrhosis) : 피부 손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity) 의미 있는 자료 주관적 자료 (1) “자꾸 가려워요. ” ( ... 소양감과 관련된 피부 손상위험성(Risk for Impaired Skin Integrity) 정의: Vulnerable to alteration in epidermis and/or
자해/자살 위험: ?자살시도를 생각한 적 없음( ) ?자살위험은 있지만 적절히 상담을 받고 있음( ? ) ? ... 살아오다 2019년 남편이 정신과 병동에 입원하자 가출해서 같은 아파트 이웃 남자와 동거함, 2020년 우울증으로 1~5월 정신과입원치료 후 집으로 코올 문제와 관련된 가족과정 손상 ... 진단번호 및 진단명 #2 알코올 문제와 관련된 가족과정손상 주관적 자료 객관적 자료 - 20대 후반부터 문제의 음주로 가족들에게 지속적으로 심각한 폭언과 폭력을 행함 - 알코올 사용장애로
