아동간호학실습 case/케이스/사례보고서 열성경련[Febrile convulsion], 인후염[laryngopharyngitis]

소개글

아동간호학실습 case/케이스/사례보고서
열성경련[Febrile convulsion], 인후염[laryngopharyngitis]

목차

A. 질병에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상 양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

B. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향(심리적, 경제적, 사회적 측면)
6. 신체검진
7. 치료계획
8. 진단적 검사

C. 간호과정
1. #1 열성경련 시 기도분비물 정체와 관련된 흡인의 위험
2. #3 상기도 감염 및 질병과 관련된 고체온
3. #4 경련 재발과 관련된 두려움

본문내용

1. 정의
- 열성 경련은 생후 6개월에서 5세 사이의 소아가 발열을 동반한 경련을 하는 것을 말한다.
- 열성 경련은 어린이에게서 발생하는 경련 중에서 가장 흔한 유형이다.
- 약 20명 당 1명꼴로 특히 남아들에게서 조금 더 발생한다.

단순 열성 경련
- 향후 지적 장애나 사망과 같은 심각한 합병증X
- 경련이 15분 이내, 전신 경련이 일어남.
- 24시간 이내에 재발하지 않는다.

복합 열성 경련
- 24시간 이내 재발
- 단순 열성 경련에 비하여 후에 뇌전증으로 발전하는 경우가 약간 높음

- 열성경련은 급성질환에 의해 고열과 함께 뇌가 흥분하면 그것이 근육에 전달되어 전신경련을 일으킨다.
- 열성경련을 경험했던 어린이의 2~4%가 간질로 되며, 열성경련이 없었던 어린이보다 간질의 발생률이 더 높다. 일반적으로 생후 6개월 사이의 경련은 출생 시 뇌손상으로 인한 간질을 의심하고, 생후 6개월부터 2세까지의 고열을 동반한 경련은 열성경련을 의심하며, 2세부터 6세 사이에 경련이 있으면 수막염을 의심한다.

* 경련 중첩 상태
: 경련이 30분 이상 지속되거나, 짧은 경련이라 하더라도 충분히 회복되지 않은 상태에서 30분 이상 계속 반복되는 상태. 이러한 경련 중첩 상태는 뇌 손상을 유발하거나 뇌 세포 손상을 초래하여, 회복된 이후에도 뇌기능 장애를 남기거나, 치료가 잘되지 않는 뇌전증으로 발전할 수 있다. 경련이 시작한 후 5분 이내에 스스로 멈추지 않으면 경련 중첩 상태로 이행될 가능성이 높으므로 가능한 한 빨리 병원으로 이송하여야 한다.

* 열성경련과 뇌전증의 차이점

뇌전증(간질, Epilepsy)
특별한 유발요인 없이 일상생활 중 예측할 수 없는 시기에 2회 이상의 이유 없는 발작
뇌손상으로 인해 발생
만성적으로 발생
항경련제 투여 필요
30분 이상 간질지속상태로 발전 가능성
추가적인 뇌파검사(EEG)필요

참고 자료

박호란 외(2020). 근거기반실무중심의 아동간호학 하권. 현문사. pp.534-542.
빛고을전남대학교병원. 질병정보. 소아기 열성 경련
https://www.cnubh.com/health/disease.cs?act=view&infoId=506&searchKeyword=&searchCondition=&pageIndex=6
서울대학교 병원 의학백과사전 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/22/7/7.do
신윤희 외(2019), 제 7판 기본간호학 Ⅰ, 계축문화사, pp. 112-113.
두산백과 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1212477&cid=40942&categoryId=32783
대한소아청소년과학회. 질환상식. 소아 발열
https://www.pediatrics.or.kr/bbs/index.html?code=disease_info&category=A&gubun=&page=1&number=8965&mode=view&keyfield=&key
손정태 외(2010) 제 8판 기본간호학Ⅱ, 현문사 p. 648.
서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판문화원. p.315, p.519, p.536.
세브란스병원 건강질환정보 https://sev.iseverance.com/guidance/news/news/view.asp?con_no=40173
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
오원섭. Essentials of Primary Care: 감염 : 열나는 환자, 어떻게 접근할까? -급성 발열 외래환자를 중심으로-. 대한내과학회 추계학술발표논문집 : 212 ~ 215, 2015, Vol : 89.
이숙 외(2018). 정신건강간호학. 신광출판사. p.277.
일산병원. 소아청소년과. 아기가 열난 후 경련할 때 어떻게 하나요?
https://www.nhimc.or.kr/health/faq/board_view.do?BCode=5&Page=1&SearchType=title&SearchText=&SeqNo=140
(의)한국필의료재단 한국임상의학연구소. 검사안내.
http://www.kcllab.com/checkguide/checkguide_p3.asp?page=1&main=&t=&exam=&search=&target=&search_str=
정용선, 김진선. 아동의 발열과 발열관리: 문헌고찰. 아동간호학회지 제16권 제1호, 2010년 1월.
조선대학교병원 소아청소년과 건강백과-열성경련
https://hosp.chosun.ac.kr/bbs/?b_id=health_book&type=view&w_id=42
차병원-우리 아이 갑작스런 열성경련, 대처법은?
https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=15879990&memberNo=25786904&vType=VERTICAL