아동간호학 투약정리

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목차

1. 서론

2. 아동 약 용량

3. 경구 투약

4. 비경구투약
1) 근육주사
2) 피하 및 피내 주사
3) 위루 및 위관루 투약
4) 직장투약
5) 눈, 귀, 코 투약

본문내용

1. 서론
- 5 rights: drug, dose, client, route, time
- 신체에 섭취된 약물의 체외배설 과정은 신체적 성장이나 성숙도와 밀접한 관련이 있음
→ 어린 아동일수록 성인보다 미숙한 신체조건에 대한 고려 필요
- 신생아, 미숙아: 간 효소의 미성숙 → 체내에서 약물과 결합하는 단백질의 혈청 농도 낮음
신장 기능 미숙 → 해로운 약물에 대해 방어 능력 X
- 영아: 신생아에 비해 간의 해독 작용과 신진대사 더 빠르게 진행
→ 상대적으로 약물 대사, 배설할 수 있는 능력 큼
- 통증 조절 위해 약물 용량 증가시킨 경우: 총 투여할 양 고려하여 투여횟수를 감소
- 아동 발달 특성 상 약물에 대한 효과 평과 어려움 → 표현할 수 있는 능력 X

2. 약 용량의 결정
① 아동: 표준화된 용량 범위 X
② 약물 흡수, 분포, 생체 내 변환, 배설의 미성숙이나 장애는 약물의 효과 변화시킴
③ 약 용량 산출 근거: 연령, 체중, BSA를 포함한 다양한 공식이 존재
→ 어른의 표준용량을 근거로 약 용량을 결정하도록 고안
④ 가장 신뢰성 있는 용량계산: 체중에 대한 체표면적의 비율적 용량을 계산하는 것
→ West nomogram을 사용하여 아동의 체표면적을 구할 수 있음
◎ 아동용량
= 아동의 체표면적/성인의 체표면적×성인용량
◎ 아동용량= 아동의 체표면적(m2)×용량/m2
1) 용량확인; 정확한 용량 확인은 의료진의 책임
① 아동: 약물 투여 시 예상치 못한 심한 반응을 나타낼 수 있음, 건강문제가 있는 아동의 경우
특히 약에 대해 민감
→ 따라서 용량을 확인하는 것 중요
② 일상적인 처방 범위를 벗어나거나 준비 과정
이나 투여 방법에 의심이 있으면 반드시 확인
2) 대상자 확인
① 반드시 아동의 신분 확인
② 투약 카드와 아동의 신분확인 밴드 확인+아동의 이름과 환자등록번호 혹은 이름과 생년월일이 일치하는지 개방형 질문으로 확인

참고 자료

최신 아동건강간호학 각론/ 이수연, 김태임, 류은경, 민해영, 윤희옥, 장군자 외/ 수문사/ 2019.8.28