성인간호학실습 천식(asthma) 문헌고찰 (정의, 병태생리, 임상적 특성, 치료, 간호, 약물)

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목차

1. 천식(asthma)
1) 정의
2) 병태생리
(1)원인
(2)병태생리
3) 임상적 특성
(1)증상과 징후
4) 진단 및 검사
(1)예후 및 합병증
5) 치료
(1)투약
(2)천식의 분류와 증상 및 약물치료
6) 간호
(1)간호사정
(2)간호진단 및 중재
- 비효율적 호흡 양상
- 가스교환장애
- 영양불균형(영양부족)
- 지식부족
- 수면양상장애
7) 약물

본문내용

1. 천식(asthma)
1) 정의
천식(asthma)은 기도의 만성 염증 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다.

2) 병태 생리(Pathophysiology)
[원인]
⦁ 알레르기 항원
먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발한다. IgE는 비만세포(mast cell)에 부착하여 IgE-비만세포 복합체를 형성하고 비만세포에서의 탈과립화를 촉진시켜 화학매개체를 분비하며 혈관이완, 모세혈관성 투과 증진, 부종 및 염증을 일으킨다.

⦁ 운동
운동유발천식(exercise-induced asthma)은 운동으로 기관지 경련, 호흡곤란, 기침, 천명음 등의 증상이 특징적으로 나타난다. 운동유발천식의 예방을 위해서 환자는 운동하기 10~20분 전에 기관지 확장제를 흡입하고, 운동 직전 2~3분 동안 스트레칭으로 준비운동을 실시하며 찬 공기나 건조한 공기에 노출되지 않도록 마스크를 착용한다.

⦁ 호흡기 감염
급성 천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인의 하나로 기관-기관지 점막의 변화와 점액섬모 기전의 변화로 천식을 악화시키고 기관지의 과민성을 증가시킨다.

⦁ 코와 부비동 질환
천식 환자는 비염, 부비동염, 또는 코폴립(nasal polyps)의 문제를 가지고 있다.

⦁ 약물 및 음식
코폴립이 있으면서 아스피린에 과민성이 있는 경우 천식이 발생되는 경우가 많다. β-아드레날린 차단제를 투여하면 교감신경계가 억제되어 기도의 평활근이 수축된다. 음식 성분의 타르트라진(tartrazine)과 비타민, 맥주나 포도주의 방부제 그리고 과일, 샐러드의 신선도를 유지하기 위하여 첨가되는 메타중아황산나트륨(sodium metabisulfite)등도 천식을 유발한다. 이런 약물과 음식이 프로스타글라딘 대사과정에 영향을 주어 강력한 기관지 평활근의 수축작용을 일으키는 류코트리엔(leukotriene)을 분비시키기 때문이다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2019), 윤은자 외, 수문사