[아동간호학 실습] 급성 골수성 백혈병 Case study (간호과정)

목차

1. 간호진단
2. 간호과정

본문내용

대상자의 현상태

기저병력 없는 환아로 한달 전부터 간헐적으로 발생한 dizziness가 최근 1주일 사이 악화되어 진료보기 위해 LMC 방문하였고, LMC에서 시행한 혈액검사상
CBC 195150>4.5<17K Blast 83% 확인되어 응급실 내원함.
한달 전부터 걷거나 활동 시 주 1회가량 어지럼 증상이 발생하였고, 휴식 시 호전 양상 관찰되었음. 일주일 전 부터는 어지러움 증상 (주 3회 이상) 악화 되었고, 동반 증상으로 두통있었다고 함. trauma history 없으나 팔꿈치, 무릎에 멍들어있는 모습 관찰되었으며, dyspnea 등 다른 동반증상 호소 없었음

9/29 PB Smear

검사목적
적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판의 모양과 수가 정상인지 확인하기 위해; 다른 종류의 백혈구들을 구별하여, 혈액 내에서 상대적인 비율을 결정하기 위해; 혈구세포의 생성, 기능, 그리고 소멸에 관여하는 결핍, 질환 및 장애의 범위를 진단하는 데 도움을 주기 위해, 백혈병 같은 질환에서, 항암화학요법/방사선 치료 기간 중에 세포의 생성과 성숙도를 모니터링하거나 또는 이상혈색소들을 평가하기 위함이다.

정상치
적혈구
크기가 <7µm ; 소적혈구증 , >7 µm; 대적혈구증
적혈구의 모양확인. 톱니적혈구, 가시적혈구, 타원적혈구, 뿔적혈구, 연전현상, 겸상적혈구, 표적적혈구, 눈물모양 적혈구, 분열적혈구를 포함

백혈구
중성구 – 분홍 또는 보라색의 과립을 가진 세포질을 가진다. 정상 성인에서 백혈구의 대부분을 구성한다.
호산구 – 크고, 붉은 오렌지색의 과립들을 가지고 있으므로 도말에서 쉽게 찾을 수 있다. 일반적으로 1-3%의 낮은 비율로 존재하며, 알레르기질환과 기생충 감염에서 자주 증가한다.
호염기구 – 크고, 검은색 과립을 가지고 있으며, 백혈구의 1% 정도로 가장 적은 비율로 관찰된다. 호염기구가 증가하는 상황은 많지는 않으나, 백혈병, 수두, 궤양성대장염 또는 예방접종 후에 증가할 수 있다.

참고 자료

없음