성인간호학 실습 중환자실, SAH (지주막하출혈) 간호과정(2개)

소개글

성인간호학 중환자실 실습에서 A+받은 간호과정입니다.
SAH(지주막하 출혈)CASE 이며 간호과정(급성통증, 감염의 위험성) 2가지이며, 이론적 근거 포함한 간호계획,수행, 평가 있습니다. 참고하시면서 좋은 성적 받길 바랍니다.
빨간색 글자는 교수님 피드백 하에 수정된 내용입니다.
PDF 파일이며 제일 위에 검은색 서명은 개인정보가 포함되어 가렸습니다.... 참고바랍니다.

목차

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본문내용

간호진단 1 : 두개내압 상승과 관련한 급성통증(2/4일12시)
*영역/과 : 영역12.안위/과 : 1.신체적안위
*영어명 : Acute pain
*정의 : 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되거나 예측되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통
증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태
*주관적 자료
(Subjective data)
“2/4: 진통제 좀 놔주세요”
“2/4: 머리가 아파서 아무것도 먹고 싶지 않다.”
*객관적 자료
(Objective data)
⦁[진단명] : subarachnoid hemorrhage
⦁[통증사정]
-과거 경험: 1일 이내로 사라지는 간헐적 두통/ 드물게 발생
-부위: 머리 전체적으로-뒷목까지 통증
-양상: 쑤시는 듯한
-강도: 참을 수 없는 고통, wong banker scale 8점-7점
-요인: 갑작스러운 발생, 누워있어도 아픔
-시간:1/30일 증상 발현, 지속적

참고 자료

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