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성인간호학 실습 시뮬레이션 대본

*다*
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최초 등록일
2020.10.30
최종 저작일
2018.04
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소개글

"성인간호학 실습 시뮬레이션 대본"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. title
Ⅱ. target learner
Ⅲ. scenario out line
Ⅳ. 대상자 정보
Ⅴ. 학습목표
Ⅵ. 학습성과
Ⅶ. 선행지식
Ⅷ. 준비물품
Ⅸ. Scenario

본문내용

Ⅰ. title : 폐렴환자 기관 내 흡인간호
simulation 시간: 10분
simulation 장소: simulation room
표준화 환자: 있음
debriefing 시간: 10분
debriefing 장소: debriefing 장소

Ⅱ. target learner : 임상 실습중인 간호대학 3학년생

Ⅲ. scenario out line
: 대상자는 LBBB로 순환기내과 Flu 하시는 분으로 가래와 목통증으로 내원했다. 현재 의식이 drowsy한 상태이며 침대에 누워있다. 대상자의 활력징후 및 폐음을 사정하고 기관내 흡인 후 적절한 간호를 수행할 수 있어야 한다.

< 중 략 >

Ⅶ. 선행지식
• 활력징후 측정 및 결과해석
• 폐음 사정
• 산소포화도 측정 및 결과해석
• 기관 내 흡인 적용
• 치료적 의사소통 적용

Ⅷ. 준비물품
혈압기, 체온계, SpO2기, 청진기, 흡인 카테터, 1회용 멸균장갑, 무균용기가 들어있는 흡인세트 또는 무균용기, wall suction, 1회용 생리식염수(흡입용), 산소유량계/습윤병, Ambu bag(필요시), 간호기록지, 손소독제

Ⅸ. Scenario
상황1
대상자의 산소포화도가 92%로 떨어져서 경고음이 울린다. 간호사가 환자에게 다가가보니 청진기를 대지 않아도 그르릉 거리는 소리가 들린다.

모니터
B·P: 110/70
P : 86
R : 25
B·T : 36.9
SpO2 : 92%

평가행위
• 활력징후 측정
• 산소포화도 측정
• 폐음 청진
• 호흡곤란 시
간호중재
• SBAR적용

간호중재
• 손을 씻는다.
• 자신을 소개한다.
• 환자를 이중 확인한다.
• 활력징후를 측정한다.
• 산소포화도를 확인한다.
• 산소포화도 적용시 주의 점을 설명해준다.
• 환자가 호흡하기 편하게 반좌위를 취해준다.
• 환자의 객담 배출이 용이하도록 경타법을 적용해준다.
• 의사에게 SBAR적용하여 상황을 보고한다.

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