간경변증 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호

본문내용

정의
간경변증(cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유중(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경변중은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 그물세포(망상세포, reticular cells) 등이 변할 때 발생한다.
간경변증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec's(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경변증에서 발생한다.
간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변중의 45% 이상이 알코올과 관련되어있으며 남성이 여성보다 간경변증의 발생이 높다.
세계적으로는 괴사 후 경변중이 가장 흔한 형태이며 모든 형태의 간경변중에서 남성과 유색인종의 사망률이 높다.

원인
간경변중의 발생이 높은 국가에서 인구당 알코올 소비가 높게 나타나 간경변증과 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀졌지만, 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다. 4가지 형태의 간견병증에 따라 원인이 각기 다르다.

① 괴사 후 경변증
사염화탄소 혹은 비소와 같은 회학적인 간독성, 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성간염을 앓은 후에 온다. 바이러스성 간염은 괴사싱 경변중의 1차적인 위험 요소이므로 간염 환자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다. 간염 환자는 다른 간독성 물질에 노출되는 것을 피해야 한다.

참고 자료

윤은자 외 11명, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사, p517~531
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/