여성건강간호학 회음절개술과 관련된 감염위험성 간호과정 1개

소개글

여성건강간호학 회음절개술과 관련된 감염위험성 간호과정 1개

목차

없음

본문내용

#1 자궁수축과 관련된 급성통증
#2 회음절개술과 관련된 감염 위험성
#3 분만과정과 관련된 지식 부족
#4 진통과 관련된 불안
#5 태아 만출과 관련된 비효율적 대응

간호사정(Nursing Assessment)
<주관적 자료>
- “밑이 약간 따끔거리는 것 같아요”
- “꿰멘 곳은 괜찮나요?”

<객관적 자료>
- 만 30세이신 정분만님은 임신 39주+4일된 산모로, 어제 오후 3시경 interval 10~30분, duration 10초 정도의 불 규칙적인 진통과 함께 혈성 분비물이 보여 남편 동반하여 DR 입원하였음.
- 입원 당시 BP: 130/80mmHg, PR: 80회/m, RR: 20회/m, BT: 36.8℃
- pad를 착용하고 있음 → 패드에 출혈이 묻어 있음

<중 략>

간호진단(Nursing Diagnosis)
회음절개술과 관련된 감염 위험성

간호계획(Nursing Plan)
<단기목표>
- 대상자는 1일 이내에 회음절개 부위의 자가간호법을 알고 수행한다.
- 대상자는 3일 이내에 회음절개 봉합 부위가 깨끗하고 분비물이 보이지 않는다.

<장기목표>
- 대상자는 퇴원 전까지 회음절개로 인한 감염 증상을 보이지 않는다.

간호계획
<진단적 간호계획>
① 대상자의 활력 징후를 측정하고 특히 체온변화를 주의 깊게 사정한다.
② 감염의 증상과 징후를 사정한다.
③ 매일 회음부절개부위의 부종, 발적, 분비물을 관찰한다.

참고 자료

박영주 외, 여성건강간호학 1,2 현문사
성미혜 외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK
송정애 외, 기본간호학 1,2 수문사
질병관리본부 국가건강정보포털,
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=