백혈병 아동 온라인활용보고서_간호학과 3학년_아동간호학

소개글

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목차

1. 정의, 원인, 분류

2. 증상

3. 진단검사
① 병력, 신체검진
② Bone marrow aspiration&biopsy(골수천자)
③ lumbar puncture/ spinal tapping
④ Chest X-ray
⑤ CSF study
⑥ 세포화학검사
⑦ 일반화학검사

4. 화학치료요법 chemotherapy

5. 조혈모세포이식/ 골수세포이식수술( Bone marrow transplantation)

6. 치료환아의 관리
① 호중구감소
② 감염
③ 점막염(Mucositis)

7. 항암치료의 부작용과 관리

본문내용

1. 정의, 원인, 분류
백혈병이란?: 백혈병은 백혈구가 이상증식되는 질병으로 가장 빈번한 소아암으로 전체의 1/3이다. 악성세포는 미성숙 백혈구인 lymphoblast이다. 임파구의 빠른 증식과 함께 적혈구와 혈소판 생성은 감소되고 백혈구의 빠른 증가로 신체기관의 침윤이 된다. 가장 적극적 치료는 케포테라피이다.

호발연령: 2세부터 증가하여 5세에 가장 많다. 이후 차츰 감소한다.
원인: 원인불명, 암 발생시키는 바이러스, 환경적요인(방사선, 감염, 약물-(benzol, chloramphenicol), 선천성질환, 쌍둥이, 다운증후군, 클라인펠터 증후군

분류(95%이상이 급성)
세포의 형태에 따라 림프구성(lymphocytic), 골수구성(myelocytic), 단구성(monocytic)으로 구분되며 림프구성이 빈도가 가장 높다.
-급성 림프구성 백혈병(ALL)
-급성 비림프구성 백혈병(ANLL)(=급성 골수성 백혈병 AML)

2. 증상: ①미성숙 백혈구의 과다증식으로 골수침윤이 되면 정상 적혈구와 백혈구에 영향을 미친다. 빈혈,감염,출혈경향,뼈의 심한 통증 등이 생김.
적혈구부족-빈혈 외에 무기력, 식욕부진, 빈맥, 호흡곤란, 심비대, 심잡음 등
과립구부족-각종감염,호흡기감염,패혈증,농양,열등
혈소판부족-각종 출혈(피부 자반, 비출혈, 혈뇨, 안저 출혈, 뇌출혈 등)이 생긴다.
②미성숙 백혈세포 파괴로 비장,간,림프선의 침윤 및 비대
③CNS손상-두통,구토,시력장애,수막염증상
④신장,고환에 침윤으로 전이 증상이 생김

백혈병초기증상들- 고열, 창백, 출혈, 식욕부진, 피로감, 골 및 관절통, 복통, 림프절 종대, 체중감소

참고 자료

kocw 아동간호학2(백석대학교 임소연교수님)