자간전증 CASE A+ 자료!

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 사례보고

Ⅲ. 간호진단
1. 혈관수축과 관련된 조직관류 저하

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 자가평가서

본문내용

1. 연구의 필요성과 목적
고혈압 장애는 전체 임신의 5~10%에서 나타나며, 임신 중 보고된 의학적 합병증 중 가장 흔하다. 세계적으로 주산기 이환율 및 사망률의 주요 원인이며, 주로 자궁내 태반기능부전 및 조산과 관련이 있다. 자간전증은 자궁내 성장지연 및 태아 사망의 중요한 위험 요소이다. 본 연구를 통해 자간전증에 대해 이해하고 그에 대한 적절한 간호를 위해 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 순으로 간호과정을 실시하여 적절한 간호를 적용하고자 본 연구를 시행하였다.

2. 정의
임신 중 고혈압성 장애는 임신중, 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신시 정상 혈압이었던 임부가 심혈관계의 변화로 인해 혈압이 상승되며, 고혈압이었던 임부는 이를 더욱 악화시킨다.
자간전증은 임신 전에는 정상이던 임부에게 임신 20주 후에 고혈압과 단백뇨가 나타나는 것이 특징이다. 임신으로 인해 발생하고 분만 후에는 사라지는 임신 합병증이며 임신 20주 후에 나타나서 분만 후 10일 이내에 정상으로 돌아온다. 태반 및 태아로의 혈류공급에 장애가 발생하여 태아의 성장부전이 발생하며 심한 경우 태아사망의 원인이 되기도 한다.
자간전증은 넓은 의미에서는 임신 중에 발생한 고혈압성 질환이지만 좁은 의미에서는 전자간증을 의미하기도 한다.

- 임신성 고혈압 분류
임신성 고혈압 장애
임신성 고혈압
● 단백뇨나 기타 전신적 소견이 없고 이전에 혈압이 정상이던 임부가 임신 20주 후 고혈압 발생된 경우
자간전증
● 이전에 혈압이 정상이던 임부가 임신 20주 후 또는 산후초기에 단백뇨를 동반한 고혈압이 발생된 경우
● 단백뇨가 없으면, 혈소판감소증, 신부전, 간기능부전, 폐부종, 뇌나 시각 증상 등의 특정 소견과 함께 새로 고혈압 발생된 경우

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“혈압이 높은 거 같아요”
“발이 부어서 신발이 잘 안 들어가요”
“갑자기 걷기가 힘들어요”
“갑자기 소변이 잘 안나와요”
객관적 자료
9/20 자간전증 진단받음
9/20 혈압 160/90 측정됨
하지에 부종이 관찰됨

간호진단
혈관 수축과 관련된 조직관류 저하

참고 자료

유은광 외(2017), 현문사, 모성·여성건강간호학 Ⅰ
유은광 외(2017), 현문사, 모성·여성건강간호학 Ⅱ