성인간호학 실습 OR CASE STUDY - Cholecystectomy /간호진단 2개/ #1. 수술과 관련된 급성통증/ #2. 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상

소개글

성인간호학 OR CASE STUDY 입니다. 열심히 작성했고 교수님께서 깔끔하게 잘 했다고 칭찬해주신 케이스 입니다. 수술실에서 매우 흔하게 볼 수 있는 케이스라 무난하게 잘 쓰실 수 있으실겁니다. 질환스터디와 수술과정 스터디도 포함되어있어 예습이나 중간 과제에도 유용하게 쓰실 수 있으실겁니다.

목차

수술실 care study form
(1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.
1. 간호력 (NSg. Hx)
(2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)을 하시오.
1) 병인론(Pathophysiology)
2) 질병 진행과정(Process of disease)
3) 임상증상(Clinical manifestation)
4) 치료(Treatment)
5) 간호(Nursing cure)
(3) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
1) 수술명 / 정의 및 적응증
2) 피부준비(Skin preparation)
3) 기구 및 장비
4) 봉합기구, 침(Suture materials & needle)
5) 수술방법(OP method)절차 및 간호
(4) 수술환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오
(5) 약물
(6) 참고문헌

마취 회복실 care study form
(1) 수술환자 간호력 (NSg. Hx)
(2) 회복실에서의 마취회복 상태 관찰
(3) 회복실에서의 간호 (NSg. Care in PAR)
(4) 약물
(5) 참고문헌

간호과정(Nursing process)
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

(2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)을 하시오.
1) 병인론(Pathophysiology)
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다.
담낭 염증의 유발인자는 3가지로 분류될 수 있다. 첫째는 담낭 점막이나 담낭벽에 산소 공급이 감소하게 되는 허혈성 변화가 유발되는 경우 이다. 둘째는 국소적인 조직인자에 의한 자극 내지는 담낭 지방에 의한 만성적인 염증에 의한 화학적 자극에 의한 경우 이다. 셋째로는 담낭염의 50-85 %를 차지하는 세균성 염증으로 무균 상태인 담즙에 장내 세균이 유입하게 되어 담낭에 염증이 발생하는 경우이다. 주로 담낭염을 일으키는 세균으로는 대장균, 클렙시엘라종, 연쇄상구균 등이 있다.

2) 질병 진행과정(Process of disease)
담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생기는데, 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 궤사가 생긴다. 급성 담낭염의 경우 90%정도는 담석을 동반 하지만 5-10% 정도는 담석을 동반하지 않으며 화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양(TPN), 혈관염 등의 중증 질환에 동반되어 발생할 수 있다. 담낭에 존재하는 담석이 지속적으로 담낭을 자극하게 되어 염증을 유발하게 되면 만성 담낭염으로 진행되는데 이는 증상이 애매하기 때문에 진단하기 어려우며 주로 복부 초음파 검사를 시행할 때 우연히 발견되게 된다.

3) 임상증상(Clinical manifestation)
급성 담낭염의 대표적인 증상으로는 담도 산통이 있다. 이는 점점 더 심해지는 통증으로 우상복부에서 통증이 발생하여 염증이 점차 진행함에 따라 통증이 점차 견갑골간 부위, 우측 견갑골 또는 어깨부위로 방사되어 나타나기도 한다. 외부에서 충격이 가해지거나 심호흡을 하는 경우 통증이 더 심해질 수 있고 오심, 구토, 발열, 오한 등의 염증 증상이 동반될 수 있다.

참고 자료

없음