성인간호학 실습 COPD 간호진단 5개 간호과정 2개

소개글

간호진단 5개 간호과정 2개 입니다.
성인간호학실습 호흡기계 COPD환자입니다.
당연히 에이쁠이고 교수님 피드백 부분은 빨간색으로 되어있어요
중요한 부분 아닙니당~
관찰일지도 조금 포함되어 있습니다

목차

1. 대상자의 간호진단 목록
1) 관찰일지
2) 간호진단

2. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가
1) 염증반응과 관련된 비효과적 호흡양상
2) 잦은 기침과 관련된 수면양상장애

본문내용

관찰일지
4/18
- 16시 바이탈 측정 130/70mmHg 36.5℃ 101회/분 20회/분
- “답답한것도 있고 기침때문에 밤에 잠을 못잤다,” 호소
- 호흡곤란 있음. 산소포화도 92%가 최대. 노티함. Deep breathing 교육함.
- spo2측정 시 낮게 나와 지금 상태 물으니 답답하다 호소하심
- nebulizer 스스로 하심
- IV를 통해 약물치료 계속하고 계심
- 14:00~17:00 밤에 잠을 자지 못하셔서 계속 주무심

4/19
- 잠을 못 주무셨다는 것을 0~10으로 점수로 표현하면 10점이라고 하심.
- 침상에 앉아있음.
- “가서 기침약 달라해라, 환자가 원한다 해라.”
- 16시 바이탈 측정 110/60mmHg 36.6℃ 90회/분 20회/분 SPO2 98
- 저녁밥 먹기 전 까지 잠을 많이 주무심.
- 낮잠 많이 주무시지 마시고 물 많이 마시라고 설명함.
- v/s check시 깨우면 짜증을 내고 기침 한번 할 때 큰소리로 강하게 함.
- 22시 바이탈 측정 110/70mmHg 36.8℃ 88회/분 20회/분 SPO2 96

참고 자료

성인간호학/수문사