호흡기계 주요 간호진단/간호중재 정리

소개글

호흡기계 주요 간호진단 5개와 각각의 진단에 따른 간호중재를 정리한 것입니다.

목차

1. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능
2. 산소공급변화, 폐확장부전과 관련된 가스 교환 장애
3. 지식부족과 관련된 불이행(약물요법)
4. 식욕부진과 관련된 영양부족
5. 전파 두려움과 관련된 사회적 고립

본문내용

① 간호진단 : 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능
간호중재 : 기도 청결 유지
- 객담이 잘 배출되어 기도 개방성을 유지하기 위해 수분 섭취를 증가한다.
- 객담을 삼키지 말고 뱉어내도록 하며 그 양상을 관찰하고 기록한다.
- 체위배액을 자주하여 객담을 이동시켜서 배출되기 쉽도록 한다.
빈도 : 하루 3-4회, 1회에 5-30분 간 체위배액을 한다. 오심, 구토, 흡인 등을 예방하기 위해 식사 전과 취침 전에 실시한다.
방법 :두부를 내려서 기관의 병소보다 낮게 유지한다. 기침을 하게 하거나 흉부를 아래에서 위로 가볍게 두들겨서 진동을 주어 객의 유출을 좋게 한다. 이 때, 환자가 bed에서 낙상을 하지 않도록 환자 안전에 주의한다.
- 심호흡을 교육시킨다.

입술을 오므리고 하는 호흡
입술을 오므려 숨을 내쉬는 것을 길게 하는 법. 앉아서 긴장을 푼 다음 입을 다물고 코를 통해 숨을 들이 마쉰 후 마치 촛불을 끌 때와 같이 입술을 모아 천천히 불면 된다.

참고 자료

없음