성인간호학실습 COPD(만성폐쇄성폐질환)A+ 케이스 자료입니다.

소개글

간호진단은 총 3개로 구성하였으며, 간호과정은 각 진단별로 5개 5개 4개로 구성하였습니다.
문헌고찰에서는 COPD 학회지와 전공책을 기반으로 작성하였으며 케이스 스터디 당시에도
자료가 풍부하고 알차다는 피드백이 있었습니다.
간호진단과 간호과정 작성시 현실적으로 적으려고 노력하였으며, 상기 질환에서 발생하는
증상을 엮어 만든 그림을 작성하여 참신하다는 피드백을 받았습니다.
이 자료를 참고하시어 좋은 성적 얻어가시길 바랍니다.
평가항목은 실습담당 교수님 개인이 갖고 있으며 학생에게 공개하지 않고 케이스 기재 또한 하지 않는 것으로 실시하였습니다. 개인 소감의 경우 케이스를 참고하시는데 아무런 지장이 없기 때문에 기재하는 것에서 배제 하였습니다. 서론의 주제선정이유 또한 제 개인적인 생각이 많이 들어가 있기 때문에 참고하시는데 방해될까 염려되어 삭제하였습니다. 감사합니다.

목차

I. 본 론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 검사결과
4. 투여약물
5. 간호과정
1) 환기관류 불균형과 관련된 가스교환장애
2) 활동 후 호흡곤란과 관련된 활동지속성장애
3) 질병의 예후와 관련된 불안

II. 결 론
1. 총정리
2. Nursing Diagnosis Tree

III. 참고문헌

본문내용

1-1. 만성폐쇄성폐질환COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)의 정의

만성폐쇄성폐질환COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)이란 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로서 만성 염증에 의한 기도와 폐 실질 손상으로 인해 발생한다. COPD는 급성 악화가 자주 발생하여 중증도와 예후에 영향을 미친다. 급성악화에는 객담 화농성 증가, 객담양의 증가, 그리고 호흡곤란이 악화되는 것이 포함된다.
COPD의 특징인 비가역적 기류제한은 장기간에 걸쳐 진행된다. 기류 제한은 소기도 질환과 폐 실질 파괴(폐기종)가 복합적으로 작용하여 생긴다. 소기도에 만성염증이 생기면 기도 섬유화와 같은 구조적 변화가 생겨 소기도가 좁아지게 된다. 폐 실질 파괴도 만성염증으로 인해 발생하는데 가스 교환 장소인 폐포 파괴로 인해 폐포와 소기도의 연결이 끊어지고 폐의 탄성반동이 감소되어 호기 시 기도가 좁아지거나 열리지 않음으로써 기류제한이 발생한다.
폐기종과 만성기관지염은 COPD를 대표하는 용어로 많이 쓰인다. 기관지 끝에 달려있는 허파꽈리가 염증에 의해 파괴되면서 고무풍선처럼 부풀어 올라 공기 소통이 잘 되지 않으면서 숨찬 증상이 나타나는 폐기종(Emphysema)과 2년 연속으로 3개월 이상 가래를 동반한 기침을 보이는 만성기관지염(Chronic bronchitis) 등의 질환은 환자의 특성에 따라 임상적으로 주된 표현형이 된다.

1-2. 만성폐쇄성 폐질환의 유병률

국민건강영양조사 4기(2007∼2009년)에 따르면, 40세 이상 COPD 유병률은 12.9% (남, 18.7%: 여, 7.5%)로 조사되었다. COPD환자의 96.5%는 경증에서 중등증이었고, 단지 2.5%만 의사진단을 받았다. 그중 1.7%만이 치료를 받고 있는 것으로 조사되었다. 또한 나이가 많을수록 COPD 유병률도 증가하는 경향을 보였다

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 이영휘 외 공역, 정담미디어, 2017년(1월), p1264, p1270~p1274
기본간호학Ⅱ, 현문사, 선희 외 공저, 2013년(2월), p244-289
2018개정 COPD진료지침, 대한결핵 및 호흡기학회, 2018년(2월), p3-60
통계청>사망원인통계:2015년
질병관리본부 2009 국민건강통계