학점 4.3) A+받은 폐렴 케이스

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 폐렴이란?
2) 원인
3) 병태생리
4) 폐렴의 분류
5) 증상
6) 합병증
7) 진단
6) 치료 및 간호

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 임상병리검사
3) 특수검사
4) 약물치료
5) 활력징후
6) 질병과 관련된 비효율적 호흡양상
7) 의식변화와 관련된 낙상위험성

3. 참고문헌

본문내용

폐렴이란?

세균이나 바이러스, 곰팡이 등의미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로 폐의 정상적인 기능에 장애가 발생하고 신체전반에 걸친 전신적인 증상이 나타나는 질환.

원인
1) 정상 방어기전의 손상
: 공기여과, 흡인 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생함.

2) 유발 위험 요인에 노출
-의식상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생.
-기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전이 손상되어 발생.
-공기 오염 : 흡연, 상기도염, 노화로 인하여 점액섬모 방어기전이 손상되어 발생.
-영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식 등에 의해 발생.

3) 폐렴균 침입
-흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인되어 폐렴 발생.
-흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입되어 폐렴 발생.
-혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산되어 폐렴 발생.

병태생리
1) 발병초기
-폐울혈기, 1~2일
-감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기
-폐포 내에 세균이 있고, 다형핵 백혈구가 증가하고, 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼물이 있으며, 모세혈관은 울혈됨.

2) 적색간변기
-조기 경화시기, 2~4일
-대엽이 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있음.
-가슴막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 허파 꽈리 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있음.

3) 용해기
-8~9일
-세균이 제거되며 염증과정이 수그러지고 다형핵 백혈구 수 는 줄고 조직 파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복됨.

폐렴의 분류
1) 유행성 폐렴
-지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이내에 발생하는 폐렴.
-겨울철에 많이 발생함.

참고 자료

김원옥 외(2015). 근거기반 기본간호중재. 파주: 수문사.
강현숙 등(2014). 근거기반 기본간호학 상. 서울: 수문사.
강현숙 등(2014). 근거기반 기본간호학 하. 서울: 수문사.
조경숙 등(2015). 성인간호학 상(제 6판). 서울: 현문사.
조경숙 등(2015). 성인간호학 하(제 6판). 서울: 현문사.