절박유산 간호진단 5개

소개글

절박유산 간호진단만 있어요
5개 있습니다~

목차

1. 간호진단
1) 자궁경련과 관련된 급성통증
2) 출혈과 관련된 불안
3) 절박유산에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족
4) 출혈 및 침습적 경로와 관련된 감염의 위험
5) 기대하던 태아 상실 위험성과 관련된 상황적 자존감 저하의 위험

2. 가상 시나리오

3. 참고문헌

본문내용

간호진단
1. 자궁경련과 관련된 급성통증(Acute pain. 영역 12. 안위 과 1. 신체적 안위)
Subjective data
A. “배가 아파요.”
B. “아래쪽으로 불편감이 있어요.”
C. “한번씩 아파 죽겠어요.”

Objective data
1. 발한 심함.
2. V/S Checked (BT 37.3°C, P 122회/분, R 28, BP 120/80)
3. 안절부절 못함.
4. 배를 움켜잡고 찡그린 표정을 짓고 있음.
5. 자궁경련 시 NRS 측정 결과 6점 측정됨.

Analysis
대상자는 11월 1일 21시에 하복부 통증을 호소하시며 ER을 통하여 내원 하셨다. 당시 V/S은 120/60mmHg, BT 37.3°C, P 80회/분, R 20회/분 이었다. 불규칙적인 자궁 경련이 있었으며 Rounding 시에는 하복부에 간헐적 통증을 호소하고 있었다(NRS 6점).

Nursing plan
1. 통증 징후를 관찰하면서 주기적으로 V/S 확인한다.
☞ 통증이 있을 경우 V/S의 변화와 징후를 통하여 확인 후 빠른 중재를 할 수 있다.

참고 자료

박영주 외(2019). 여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ. 현문사 : 서울. 성미혜 외(2018). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사 : 파주.