심정지를 일으킬 수 있는 상태, 응급약물, 심정지의 주요 원인
- 최초 등록일
- 2020.07.01
- 최종 저작일
- 2020.07
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소개글
"심정지를 일으킬 수 있는 상태, 응급약물, 심정지의 주요 원인"에 대한 내용입니다.
목차
1. 심정지를 일으킬 수 있는 상태
1) 심장성 심정지
2) 비 심장성 심정지
2. 심정지에 투여되는 약물
1) 심실세동과 무맥성 심실빈맥
2) 무수축과 무맥성전기활동
본문내용
1) 심장성 심정지
임상적으로 급성 심장사(sudden cardiac death)의 형태로 나타난다. 급성 심
장사는 심혈관 상태의 변화가 발생한 지 1시간 이내에 사망에 이르는 임상상태이다.
(1) 심장성 심정지의 원인
① 관상동맥 질환
심정지와 관련이 있는 가장 흔한 심장질환은 죽상경화성 관상동맥 질환이다. 심장기능이 정상이던 사람도 주요 관상동맥이 갑자기 폐쇄되면서 발생하는 심근허혈로 인해 수 분 내에 심실세동으로 사망할 수 있다. 또한 과거 심근경색증을 앓은 후 생긴 심근 손상이 원인이 되어 발생한 심실부정맥으로 인해 심정지가 발생할 수도 있다.
그 외에도 관상동맥의 선천성 기형, 관상동맥으로의 혈전 전색, 관상동맥염, 관상동맥박리, 관상동맥연축 등 심근으로의 혈류를 기계적 또는 기능적으로 폐쇄하는 질환이 발생하면 심정지가 발생할 수 있다.
② 심근병증, 심부전
심근의 비후를 초래하는 판막질환, 심근질환, 고혈압환자에서도 부정맥이 발생하거나 심장박출량이 급격히 감소함으로써 심정지가 발생할 수 있다. 좌심실유출로의 폐쇄가 동반되어 있는 비대심장근육병증환자에서는 심실성 부정맥이 급사의 원인이 될 수 있을 뿐 아니라, 심방세동 등의 상심실성 부정맥에 의하여 심정지가 발생할 수도 있다. 증상이 없던 젊은 사람이 급성 심장사하는 경우에는 비대심장근육병증의 가능성이 있다. 비허혈성 확장성 심근증도 심정지의 주요 원인이다. 심부전을 유발한 원인에 관계없이 만성 심부전환자의 반수정도가 급사형태로 사망한다. 급성으로 심부전이 발생한 환자에서 심부전이 치료되지 않으면, 순환장애나 이차적으로 발생하는 부정맥에 의하여 심정지가 발생한다.
③ 기타 심장질환
- 선천성 심장질환
선천성 대동맥판 협착, 승모판 탈출증, 부정맥성 우심실 형성이상, 활로씨 4증, 폐동맥협착 등
- 적절한 치료를 받지 않은 대동맥협착 환자
반수이상이 급사의 형태로 사망하며, 대동맥 판막 치환술이 시행된 후에도 부정맥이 빈발하므로 급사의 가능성이 있다.
참고 자료
심폐소생술과 전문심장소생술 5판 – 심정지와 심폐소생술
대한의사협회지 - 심장 돌연사, 원광의대 내과, 김남호·윤경호·오석규
제 2편 공용 심폐소생술 가이드라인 – 제 3장 심장박동조율, 심정지에 투여되는 약물