성인간호학 신경계질환 간호사정 문헌고찰

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목차

1. 주관적 자료
1) 일반적 특성
2) 현재병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 사회 경제적 상태
6) 환경

2. 객관적 자료
1) 신체사정
2) 진단검사
3) 기타

3. 참고문헌

본문내용

1. 주관적 자료
1) 일반적 특성
- 연령, 성별, 인종, 출생지, 현재 거주지, 결혼상태, 종교
↳ 노인에게 알츠하이머병 발생, 젊은 성인에게 다발성 경화증
2) 현재 병력
- 현재증상 : 흐린 시야, 두통, 언어장애, 연하곤란, 무감각, 얼얼함, 쇠약감, 배변, 배뇨장애, 오심, 구토, 간질
- 알레르기 : 음식, 약물, 환경
- 통증 내성 : 진통제 사용, 통증 완화 행위
- 투약 : 처방약물, 비처방 약물
- 일상생활활동 능력
3) 과거력
(1) 주요 질환
- 당뇨 : 말초신경증
- 고혈압 : 뇌혈관질환의 원인
- 감염이나 신생물 질환 : 다양한 신경계 증상
- 대사성 질환 : 비타민 결핍과 전해질 불균형 초래, 기존질환 악화
(2) 아동기 질병과 예방접종
- 풍진, 거대세포바이러스 감염, 단순포진, 인플루엔자, 수막염 등 예방접종 확인
(3) 약물복용 경험
- 현재 복용중이거나 과거에 복용했던 약물 + 약초 + 처방 없이 복용한 약물 + 민간요법 + 보충제 모두 포함
- 노인의 경우 보충제라 말하는 제품이 “황산화제”일 경우가 많으므로 모두 확인
- Warfarin 은 처방약물 효과를 방해하므로 반드시 확인
- 약물 복용 방법, 복용 이유, 복용 기간 마지막 복용 용량 확인
(4) 알레르기
- 과거 대상자가 부작용을 경험했던 약물 확인
- 요오드 알레르기 반드시 필요 , 라텍스 알레르기 확인 필요

참고 자료

조경숙 외 (2016). 성인간호학 Sixth Edition. 서울: 현문사
이상형 외(2016). Essential Standard Textbook 4 질환으로 배우는 병리학. 서울: 의학서원.
김금순 외(2012). 일곱 번째 성인간호학Ⅰ. 경기 파주: 수문사.
김남영 외 (2013). 중환자 간호. 서울: 현문사
최명애 외 (2004). 보건의료인을 위한 병태생리학. 서울: 현문사