정신간호학 양극성장애 보고서

소개글

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목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 임상적 추론
1. Ⅰ형 양극성 장애와 Ⅱ형 양극성 장애 (DSM-5)의 진단기준을 비교하고, 대상자와 일치하는 증상과 징후는 무엇인가?
2. 조증 대상자에게는 환경자극의 관리가 중요하다. 대상자의 환경치료에 관한 간호중재는 무엇인가?
3. 대상자가 약물 복용을 거절할 때 어떻게 중재를 할 것인가? 약물교육을 실시한다면 무슨 내용을 준비할 것인가?
4. 난폭 행동으로 대상자에게 격리 및 억제가 이루어졌을 때, 간호사가 유념해야 할 법적 근거 지침은 어떻게 되는가?
5. 대상자가 퇴원을 주장하는 것에 대해 허용하겠는가? 허용하지 못한다면 법적으로 어떤 행정적 절차가 필요한가?
6. 대상자에게서 사정해야 할 자료와 간호진단은 무엇인가?
7. 간호진단에 따른 간호목표와 이를 달성하기 위한 간호중재는 무엇인가?

본문내용

2. 개인력 및 과거력
대상자는 8살 때 어머니가 암으로 사망하였다. 어머니가 사망한 이후 혼자 있으려하고, 자주 신경이 날카롭고 충동적인 경향을 보였다. 외할아버지가 조증으로 치료받은 경험이 있다. 어머니 사망 후 아버지가 재혼을 하여 새어머니가 집에 들어와서 정서적으로 의지를 하였으나 1년 만에 떠나버렸다. 이후 더 우울하고 충동적이며 학교생활 적응이 쉽지 않았다.
대상자는 실업계 고등학교를 다니면서도 대인관계가 활발하지 않았으며 담임교사의 권유로 정신건강의학과를 방문하여 우울증 진단을 받았으나 외래 상담 및 약물치료를 잠깐 받다가 스스로 중단하였다. 졸업 후 군 입대를 하였으나 적응이 어려워 탈영을 시도하거나 자해 행동을 보여 통합병원 치료를 받고 의가사 제대를 하게 되었다. 이후 아버지와 독립하겠다며 타지에 있는 회사 계약직으로 취직하여 집을 떠나서 1년 째 혼자 생활하고 있다.

< 중 략 >

☘ 임상적 추론 질문

질문 1. Ⅰ형 양극성 장애와 Ⅱ형 양극성 장애 (DSM-5)의 진단기준을 비교하고, 대상자와 일치하는 증상과 징후는 무엇인가?

[조증삽화]
A. 비정상적으로 들뜨거나, 의기양양하거나, 과민한 기분, 그리고 목표 지향적 활동과 에너지의 증가가 적어도 일주일간(만약 입원이 필요한 정도라면 기간과 상관없이)거의 매일, 하루 중 대부분 지속되는 분명한 기간이 있다.

B. 기분 장애 및 증가된 에너지와 활동을 보이는 기간 중 다음 증상 가운데 3가지 (또는 그 이상)를 보이며 (기분이 단지 과민하기만 하다면 4가지) 평소 모습에 비해 변화가 뚜렷하고 심각한 정도로 나타난다.
1. 자존감의 증가 또는 과대감
2. 수면에 대한 욕구 감소 (예, 단 3시간의 수면으로도 충분하다고 느낌
3. 평소보다 말이 많아지거나 끈기 어려울 정도로 계속 말을 함
4. 사고의 비약 또는 사고가 질주하듯 빠른 속도로 꼬리를 무는 듯한 주관적인 경험

참고 자료

없음