정신간호학 조현병 간호진단 사고과정 장애 수면장애 사회적상호작용장애

소개글

"정신간호학 조현병 간호진단 사고과정 장애 수면장애 사회적상호작용장애"에 대한 내용입니다.

목차

A. 대상자 사정
1. 일반적 사정
2. 정신병력 사정
3. 신체 사정
4. 사회경제적 문제 사정
5. 정신상태사정(Mental Status Examination)
6. 복용 약물
7. 심리 검사

B. 질병 연구

C. 간호과정
1. 자료분석
2. 간호진단
3. 간호 계획 기록지
4. 간호 수행 기록지

본문내용

2. 정신병력 사정
1) 주증상(Chief Complaint, C/C)
① 환청 - 본인에게 말을 거는 남자, 여자의 목소리로 인해 혼잣말을 함
② 1달 전부터 자신은 돼지의 피를 가지고 있다고 하며 물을 많이 먹는 모습을 보임
③ 누가 자신을 때린다며 왼쪽 가슴의 통증을 호소함
④ 수면 장애
⑤ 불안

recent onset : 한달 전
remote onset : 2007년 K병원에서 SPR진단을 받음

2) 과거병력 및 현 병력(입원동기)
① 과거병력 : 2007년 K병원에서 SPR 진단을 받았고, 이전에도 물을 많이 먹는 모습을 보여 본원 응급실에 수차례에 경유하였으나 본과적 치료를 거부 하였다.
② 현 병력 : 상기 환자는 2번째 입원으로 2019.1.부터 2019.7.4. 개정정신과 입원 후 퇴원하여 형과 일상생활을 하다가 한 달 전부터 물을 많이 먹는 모습이 있었고 내원전일 오후 2시경 보호자 귀가 시 집안에서 drowsy mental status로 119를 통해 본원 ER 경유하여 입원하였다.

< 중 략 >

1. 자료분석
의미있는 자료
주관적 자료(subjective data)
- “나는 다른 사람과 달라요. 돼지 피에요. 그래서 목이 타는 것이에요.”
- “내가 누군지 알아? 나 현대 회 장이야.” “내가 매달 얼마 버는지 알아? 셀 수 없이 많이 벌어.”
- “곳간이 몇 십 개가 있어 거기 에 돈이 꽉 차있어.” “하나, 둘, 셋, 넷, 다섯, 여섯, 일곱, 여덟, 아홉. 은행이 아홉 개나 있어.”
- “누가 나를 때려요. 그래서 왼쪽 가슴이 아파요.”
- “지금 내가 이렇게 주먹질을 하면 들었죠? 아야 하는 소리 나쁜 새끼들.”
- “소리도 들려요 나를 찌르는 사람. 그것 때문에 힘들고 짜증나요.”
- “나는 돼지 피를 가져서 물을 많이 마셔야만 해. 다른 사람과 난 달라.”

참고 자료

도복늠 외(2012), 최신 정신건강 간호학 각론 3판, 정담미디어, p2-35, p120-126
박현숙 외(2011), 실무 중심의 정신 건강 간호학 하권 개정판, 현문사, p4-38
양수 외(2011), 정신건강간호학 제 4판, 현문사, p214-215, p220-242
성미혜 외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 현문사, p259-260, p282, p304
난다, 정신교과서 쓰기
약품 정보 : drug info.