조현병(Schizophrenia) 간호진단, 간호사례 (약물, 심리검사, 간호문제, 케이스 모든 것 포함)

소개글

대상자 사정~간호진단, 간호 과정, 약물, MMPI 심리검사 소견등 자세히 작성된 케이스입니다.
A+받은 자료라 처음 케이스 작성하시거나 자세하게 케이스를 작성하셔야 하는 분들은 많이 도움될 것 같습니다.

목차

1. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재 병력(입원당시)
(3) 발달력 및 과거 병력(과거 신체적 • 정신적 질병, 음주나 약물사용 병력)
(4) 가족력
(5) 현재상태
(6) 심리검사 소견
(7) 의학적 진단 및 치료

2. 자료분석을 통한 주된 간호문제

본문내용

(2) 현재 병력(입원당시)
① 발병 시기 및 촉발 사건
고등학교 2 학년 때는 거의 방에서만 지내며 친구들이 속으로는 자신을 비난하면서 겉으로 쇼한다는 말을 하면서 학교에 가지 않으려 하고, 학교에 가서도 친구를 바라보며 중얼거리듯 욕하고, 물건을 차는 등의 공격적인 행동을 보여 담임 선생님의 권유로 정신과에 방문하여 조현 병을 진단 받고 약물 복용을 시작 하였다.

② 진행과정 및 발병 기간
고등학생~현재 21세
고등학교 때는 자신의 몸에서 냄새가 난다는 이야기를 반복하였으며, 학교에서 친구들이 자신의 이야기를 수군거린다하고, 노래를 들으면 노래에서 자기 이야기를 하고 비난한다고 하기도 하였다. 그때마다 어머니는 대상자가 학교 생활에 적응을 못했기 때문이라고 생각하여 전학을 시켰으나 상기 증상은 계속되었다. 고등학교 2 학년 때는 거의 방에서만 지내며 친구들이 속으로는 자신을 비난하면서 겉으로 쇼한다는 말을 하면서 학교에 가지 않으려 하고, 학교에 가서도 친구를 바라보며 중얼거리듯 욕하고, 물건을 차는 등의 공격적인 행동을 보여 담임 선생님의 권유로 정신과에 방문하여 조현 병을 진단 받고 약물 복용을 시작 하였다. 결국 고등학교는 자퇴하여 검정 고시를 쳤고, 모친이 출근하면 대부분의 시간을 환자 혼자 집에서 지냈으며, 약이 독하고 몸이 이상해진다며 약물 복용을 거부 하였지만 모친이 음료수에 녹여 먹여 왔으며, 19 세에 검정고시를 합격함.

< 중 략 >

(6) 심리검사 소견
1) 공포 불안 차원이 다소 상승한 범위로 나타나 "죄책감, 벌받는 느낌, 자기 혐오, 무가치 함, 흥미 상실, 우유부단 , 짜증, 긴장"등의 증상과 함께 "혼자 있으면 불안, 쓰러 질까 두려움, 불쾌한 생각, 행동 번복, 타인이 내 생각을 아 데 인이 나를 싫어함"과 같이보고된다.
2) 감정 표현 불능 척도 (TAS-20K-54 점) : 기준 점수 이하
3) 스트레스 반응 척도 (K-SRI = 25 점) 및 불안 검사 (K-BAI = 7 점) : normal 수준

참고 자료

없음