체액과 전해질, 산염기 요약정리본

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목차

1. 체액과 전해질 개요
1) 체액
2) 전해질

2. 체액과 전해질 불균형
1) 세포외액량 결핍
2) 세포외액량 과다
3) 세포외액량 이동
4) 세포내액량 과다(수분중독증)
5) 세포내액량 결핍

3. 나트륨 불균형
1) 저나트륨혈증
2) 고나트륨혈증

4. 칼륨 불균형
1) 저칼륨혈증
2) 고칼륨혈증

5. 칼슘과 인 불균형
1) 저칼슘혈증과 저 인산혈증
2) 고칼슘혈증
3) 고인산혈증

6. 마그네슘 불균형
1) 저마그네슘혈증
2) 고마그네슘혈증

7. 산-염기 개요
1) 폐에서 휘발성 산의 조절
2) 콩팥의 산과 중탄산 조절
3) 혈액 완충체계에 의한 혈청 pH의 조절

8. 산-염기 불균형
1) 호흡성 산증
2) 호흡성 알칼리증
3) 대사성 산증
4) 대사성 알칼리증
5) 복합 산-염기 장애

본문내용

1) 체액
- 체액은 수분과 용질들로 구성되며 갈증, 콩팥, 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨 호르몬 및 심방나트륨이뇨펩티드 등이 체액의 균형 조절에 관여한다.
- 체액 균형 조절에 관여하는 인자들이 여러 자극에 대해 부적절하게 반응하면 체액 불균형이 발생한다.

2) 전해질
- 전해질은 세포외액이나 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질을 말한다.
- 전해질은 신체수분 조절, 산-염기 저졸, 효소반응 및 신경근 활동에 주로 영향을 미친다.

2. 체액과 전해질 불균형
1) 세포외액량 결핍
- 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로 흔히 탈수라고 한다.
- 세포외액량결핍이 갑작스럽게 발생하고 정도가 심하면 균형을 회복하기 위해 세포에서 혈관으로 수분이 이동하여 세포 내의 수분손실을 초래할 수 있다.
- 세포외액량 결핍에는 다음과 같은 세가지 경우가 있다.

▷ 고삼투질 체액량 결핍으로 수분의 손실이 전해질의 손실보다 더 많은 경우
▷ 등삼투질 체액량 결핍으로 수분과 전해질이 같은 비율로 손실된 상태
▷ 저장성 체액량 결핍으로 흔하지는 않지만 전해질의 손실이 수분의 손실보다 더 많은 경우

(1) 원인
- 세포외액량 결핍을 일으키는 흔한 원인은 심한 구토나 설사, 심한 발한, 외상으로 인한 심한 출혈 및 불충분한 수분섭취등이다.

(2) 병태생리
- 세포외액량 결핍의 병태생리적 변화는 보통 나트륨 농도의 변화와 관련된다.
- 불충분한 수분섭취 및 과다한 수분손실로 인해 세포외액량이 결핍되면서 혈청 나트륨 농도가 증가한다.
- 세포외액량 결핍 증상의 심각성과 치료 정도는 수분손실의 양과 속도, 그리고 환자의 건강항태에 달려 있다.

(3) 증상과 징후
- 세포외액량 결핍 경미 : 1~2L의 수분손실과 2% 정도의 체중감소가 나타난다.
- 세포외액량 결핍 중정도 : 약 3~5L의 수분손실과 5%정도의 체중감소가 나타난다.

참고 자료

없음