성인간호학실습 뇌경색_case study 간호진단3개,약물포함,간호계획에 대한 근거자료 포함

소개글

3학년때 제가 직접 만든 자료입니다. 딱 중상타는 무조건하는 레포트 입니다.
병원이나 환자 이름은 전부 ○○으로 표시하였습니다.

목차

1. 서론
2. 환자 분석
3. 간호과정
4. 질병 정보 (문헌고찰)
5. 첨부. 1 대상자 간호사정 도구
6. 첨부. 2 신체검진 기록표
7. 첨부. 3 진단적 검사 (수치)
8. 첨부. 4 Medication
9. 첨부. 5 진단적 검사와 간호
10. 결론
11. 참고문헌 및 출처

본문내용

나는 12월 19일부터 ○○재활병원 5병동을 실습하던 중에 환자들 가운데 간호팀장님이 임의대로 정해주신 환자인 양○○ 환자를 만나게 되었다. 위 환자는 MCA infract 앓고 있으며 L-tube가 삽입되어 있고 tracheostomy tube를 한 환자로 이에 대해서 더욱 더 자세히 알아보고 어떤 치료와 간호, 진단적 검사가 이루어지는지 구체적으로 알아보기로 하였다.

질병 정보 (문헌고찰)
정의
- 뇌혈관질환(cerebrovascular disorder)은 뇌졸중(stroke) 또는 중풍(apoplexy)으로 알려져 있음
- 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 나타내는 용어

원인
- 뇌졸중의 약 80~85%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막하출혈, 또는 다른 원인
- 위험요인 : 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증, 비만, 좌식 생활양식, 수면 무호흡증, 우해물질이나 알코올 남용, 최근의 바이러스나 세균감염, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등
- 55세 이상 위험성 증가 ≫ 2/3가 65세 이상에서 발생
- 남성 > 여성, 흑인 > 백인

유형(해당 유형만)
대혈관 뇌졸중(혈전성 뇌졸중; Thrombotic stoke)
- 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생
- 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고, 경색이 일어남
- 혈전증은 죽상경화성 플라크로 인해 좁아진 혈관에 쉽게 형성
- 흔한 뇌졸중의 원인 ≫ 60%
- 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나서 허혈(ischemia)과 경색(infraction)을 초래
- 70%는 고혈압 및 당뇨와 관련
- 발생한지 6~12시간 동안은 일반적인 신체검진만으로는 발견하기가 힘듦
- 대뇌피질에 공급하는 단일 뇌동맥을 침범하며 실어증, 편측무시(neglect syndrome), 시야결손 등의 증상

참고 자료

성인간호학 Ⅱ 수문사. 김금순
성인간호학 하 현문사.
서울대학병원 의학정보