응급간호 과제 - 쇼크 간호진단 1개, 간호과정 1개

목차

1. 시나리오
2. 간호과정

본문내용

과제제목 : 쇽을 주호소로 응급실에 내원한 환자(시나리오 각자 작성)에 대한 임상적 추론에 근거한 간호과정을 쓰시오. (쇽은 hypovolemic shock 또는 cardiogenic shock 중 하나)

1. 시나리오
본 대상자는 56세 남자로 차에 치여 위장관 출혈로 인한 hypovolemic shock 증세를 보이기 시작해 응급실로 내원하였다. V/S 결과 혈압: 70/50 mmHg 맥박: 120 호흡: 24회/분로 측정되었다.

2. 간호과정
간호사정
객관적 자료 과다출혈
의식은 뚜렷하나 안절부절 못함
V/S 혈압: 70/50 mmHg 맥박: 120 호흡: 24회/분로 측정
창백하고 찬 피부
청색증이 관찰됨
30ml/hr로 농축된 소변이 관찰됨

참고 자료

없음