외과 case(cholecystitis)

소개글

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목차

1. 질병고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단 검사
6) 치료와 간호

2. 사례보고
1) 간호사정
2) 간호진단, 계획, 중재, 평가

본문내용

● 질병고찰
cholecystitis

1. 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 함.

2. 병태생리
보통 담석증과 나타나나 결석 없이 오기도 함
- 결석성 담낭염 : 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체 되어 발생→담낭벽의 허혈 →조직 괴사, 담낭벽의 천공 발생→천공이 작으면 농양형성, 크면 복막염 발생
- 비결석성 담낭염 : 담낭의 혈류 저하 또는 세균의 림프관이나 혈류를 통한 침입으로 발생, 원인균은 Escherichia coli가 가장 흔함.

3. 원인
- 만성 담낭염은 급성 담낭염이 여러번 재발되어 진행되며 대부분 담석과 연관
- 중년층이나 비만한 여성에 흔함
- 황달과 공말황달은 급성에도 나타나나 만성일 경우 더 흔함(혈중 빌리루빈 2.5mg/dl 이상이면 황달 발생)
- 담낭엽의 합병증으로 췌장염과 담관염이 있음

4. 임상증상
1) 통증
- 음식 섭취 후 우상복부에서 나타남, 대개 오른쪽 어깨나 견갑골로 방사통
- 우측 늑골 아래 부분 촉진 시 공기를 깊게 흡입하면 통증 증가
- 반동성압통(복막의 염증의미) 또는 몸을 보호하는 자세, 강직
- 담낭산통 : 담낭관이 막혀 나타남, 빈맥, 창백, 발한, 탈진을 동반

참고 자료

없음