자연분만(NSVD)케이스스터디 ++간호진단3개 간호과정5개++

소개글

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목차

Ⅰ. 최종 진단에 대한 문헌고찰
1. 자연분만에 대한 문헌고찰
2. 일반사항
3. 입원 시 상태
4. 과거 건강력 및 산과력
5. 현재 임신력
6. 분만과정
1) 분만 제 1기
2) 분만 제 2기
3) 분만 제 3기
4) 분만 제 4기

Ⅱ. 수술명과 수술에 대한 문헌고찰
1. 제왕절개 분만기록

Ⅲ. 임상검사

Ⅳ. 투약에 대한 문헌고찰

Ⅴ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정의 적용

본문내용

Ⅰ. 최종 진단에 대한 문헌고찰
1. 자연분만에 대한 문헌고찰
자연분만은 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정을 말한다. 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.
자연분만은 분만1기부터 4기까지 총 4단계에 거쳐서 이루어진다. 분만1기는 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지를 말한다. 분만 1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12~24시간, 경산부는 평균 6~7시간 정도로 보고되고 있으며 분만 1기는 자궁경관이 1~3cm정도 개대되는 잠재기, 4~7cm 정도 개대되는 활동기, 시간당 1cm씩 하강하여 8~10cm 정도 개대되는 이행기, 즉, 세단계로 구분된다. 분만 2기는 태아 만출기로 경부의 완전개대부터 태아가 만출되는 시기를 말한다. 초산부의 경우 50분에서 1시간, 경산부의 경우 15분에서 30분 정도가 소요된다. 이때 분만에 필요한 1차적인 힘은 불수의적인 자궁수축이고 2차적인 힘은 산부의 수의적인 복강 내 압력 깊이 심호흡을 한 뒤 수의적인 복강 내 압력이라고 할 수 있다. 산부의 복근 사용이 경부개대를 촉진시키는 것은 아니나 태아 만출을 돕는다. 두정위의 경우 태아는 선진부가 좁은 골반을 지나면서 저항을 가능한 한 적게 받으면서 가장 짧은 경선으로 골반을 통과하기 위해 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 외회전, 만출 순으로 분만이 이루어진다. 분만3기란 태아만출 후 태반, 양수, 탈락막 등의 만출을 말한다. 태반 만출 시 통증은 거의 없으나 자궁수축과 견축이 계속되어 자궁벽은 두꺼워 진다.

참고 자료

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차영남, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사 p. 285, 289, 352.
김정애, 『쉽게내리는 간호진단』, 수문사