뇌수막염 (Meningitis) 및 요추천자 간호

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1. 정의/ 병태생리
뇌막염은 세균, 바이러스, 뇌막 자극 등에 의한 뇌막의 염증이다. 침범된 중추신경계의 위치에 따라 경수막염 (pachymeningitis): 경막의 염증, 연수막염 (leptomeningitis): 지주막과 연막의 염증, 기저뇌막염 (basal meningitis): 뇌 기저부의 염증 및 수막뇌염(meningoencephalitis): 뇌막 뿐 아니라 뇌조직의 염증으로 분류된다. 세균과 바이러스가 여러 통로를 통해 신경계를 침범하여 뇌에 도달하면 지주막하의 뇌척수액과 연막- 지주막이 감염된다. 감염은 빠르게 뇌막으로 퍼지고 결국 뇌실을 침범하게 된다. 뇌막혈관은 충혈 되고 뇌조직의 부종, 두개내압의 상승, 지주막하강의 삼출물과 함께 일반적인 염증반응을 일으킨다. 뇌실 사이의 작은 통로가 삼출물에 의해 막혀 hydrocephalus 가 생기기도 한다.

2. 원인
① viral meningitis
바이러스성 염증이나 뇌막 자극으로부터 발생한다. 가장 흔한 바이러스는 enterovirus 와 mumps virus 이며 증상이 심하지 않고 광범위한 치료를 요하지도 않는다.

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