의료보험 전달체계(의료공급자 관리체계 및 진료비 지불방식)

목차

I. 보험가입자 관리운영체계

II. 의료공급자 관리체계 및 진료비 지불방식
1. 진료비 상환방식
2. 제3자 지불방식
3. 직영방식

참고문헌

본문내용

1989년에 전국 의료보험이 실시되어 근로자는 직장조합에 가입하였고 의료보험조합연합회가 직장조합을 관리하였다. 그리고 농민, 자영업자 등은 지역조합에 가입하였고 의료보험공단이 지역조합과 특수직역의료보험을 관리하였다.
직장과 지역으로 분리되고 조합들이 운영해 온 의료보험에서 형평성과 효율성에 관한 논란이 끊임없이 제기되었고, 마침내 1999년 직장조합과 지역조합이 하나로 통합되어 국민건강보험공단의 관리를 받게 되었다. 다수의 조합들에서 발생되는 관리운영비를 절감하고 서로 다른 조합 가입자들 간의 보험료 부담의 형평성을 제고하기 위한 방안이었다. 그리하여 근로자와 자영자간 보험료를 단일하게 부과할 수 있는 체계를 개발하는 것이 가장 중요한 과제로 남게 되었다.

참고 자료

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