직장암CASE(항암치료)_간호과정:암과 관련된 급성통증_간호사정+진단4개

소개글

항암치료를 위해 입원한 직장암 환자에 대한 케이스입니다.
특수치료로 sigmoidoscopy와 FOLFIRI 항암제 약물 설명이 포함되어있습니다. 간호과정은 암과 관련된 급성통증이며, 합리적 근거까지 세세하게 적혀있습니다. 나머지는 간호사정과 진단까지 작성된 것은 영양불균형: 영양부족, 불안, 기능이상을 유발하는 위장관 운동, 낙상위험성이 있습니다. 간호진단이 도출되기 위한 간호사정이 타당합니다.

목차

1.기초 자료 수집
2. 주 호소
3. 현재병력 4) 과거병력
5. 암 위험 요인
6. 자가검진을 포함한 암 검진 여부 7) 암 진단
8. 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
9. 신체사정: 암이나 재발의 증거
10. 진단검사 결과
11. 투약
12. 특수치료
13. 간호과정
140 참고문헌

본문내용

1) 기초자료 수집
(1) Demographical data- 이름: 이OO, 나이: 63, 성별: 여,

2) 주 호소:
- 항문농양으로 인한 항문 통증
- 장 폐색(d/t descending colon cancer)으로 인한 배변곤란, 복부 통증, 항문 통증,
- 추가적으로 fatigue, 식욕부진 보임.
- 통증 조절하며 항문 농양과 장폐색 치료한 후 금번 #3 FOLFIRI 시행 예정

3) 현재 병력: HTN 과거력 있는 분, 약물 복용하지 않음. 2개월 전부터 시작된 fatigue, RUQ pain, Rt shoulder pain 주호소로 타병원에서 시행한 liver mass 소견으로 본원에 전원, 검사상 D-colon cancer, adenoca(선종), liver metastasis, 림프절 전이, peritoneal carcinomatosis(복막암종증) 진단 후 2018.11.15. #1 FOLFIRI 후 금번 #3 FOLFIRI 위해 입원함.

4) 과거병력: HTN 진단 받고 약물복용하지 않음.

6) 자가검진을 포함한 암 검진 여부
- 간: D-colon cancer, adenoca(선종)로 인한 liver metastasis 있음.
- 폐: 18.11.02 CT&MR-CT상 No evidence of intrathoracic metastasis. 암 소견 없음.
- 대장, 직장: 18.11.06 CT&MR-CT상 Descending colon cancer,

7) 암 진단
과거 암/암 치료 : 암 과거력 없음.
암 진단 시기
- 2018.10.31. r/o Liver mass
- 2018.11.06. CT&MR-CT abd+plel 상 Descending colon cancer, adenoca, Liver(both section)과 림프절(hepatoduodenal ligament and retroperitoneum) 전이, peritoneal carcinomatosis

참고 자료

https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C214/cancer/view.do?cancer_seq=3797
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000302
진단검사의학 5판, 고려의학, 2014Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Urinalysis: A comprehensive review. Am Fam Physician 2005;71:1153-62
김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이면선, 서연옥...황혜민 (2017). 성인간호학(8th ed.). 서울: 수문사
김조자 외 4명(2014). 간호과정(비판적 사고를 적용한), 서울: 수문사,
약학정보원, www.health.kr