성인간호학 심혈관계 ccu 확장성 심근병증 간호진단 심박출량감소, 비효율적 호흡양상

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목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정 사례(Question)

Ⅱ. 진단검사

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

V . 참고문헌

본문내용

1. 확장성 심근병증(Dilated cardiomyopathy)에 대하여 서술하시오.
★ 지나치게 늘어난 심근섬유로 인해 수축력 저하된 상태
확장성 심근증은 지속적인 심근의 스트레스로 인해 심실이 확대된다. 심실 확대는 심실 용량을 증가시키고 이로 인해 심근섬유는 지나치게 늘어나고 경직된다. 그 결과 수축력이 저하된다. 심근에 독소작용으로 인한 섬유화로 수축력이 억제될 수도 있다. 확장성 심근증에서는 심실용량은 커지나 수축력은 감소한다.

· 원인이 없는 경우: 원발성(또는 특발성) 확장성 심근병증
원인이 있는 경우: 속발성(또는 이차성) 확장성 심근병증
원발성의 경우는 약 30~50%에서 유전적 변이가 증명되는데, 이는 가족력이 있는 경우와 가족력이 없는 경우로 나눌 수 있다. 속발성의 경우는 여러 가지 원인이 가능한데, 흔한 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 바이러스성, 유전성이 있고, 그 외 지속적인 과음, 임신(출산 후), 지속적인 빠른 맥박(빈맥), 갑상선 질환, 코카인 중독 등이 가역적인 심근병증을 초래할 수 있다.

가장 흔한 증상은 심장 기능이 저하됨(심부전)에 따른 활동 시 피로감, 쇠약감, 운동능력 저하 등이다. 질병이 진행하면서 심부전의 증상으로 호흡곤란이 발생한다. 대개 우심실 기능은 유지되는 경우가 많은데 우심실 기능 저하에 따른 복수(복부에 물이 차는 것), 목 정맥 확장, 간 비대, 부종이 나타난다.

2. 심방세동에 대하여 서술하시오.
· 심방수축수: 350~600회/분
· 심실수축수: 100~150회/분
· P파: P파는 보이지 않고 완반한 선으로 보이거나 미세한 진동으로 나타난다.
· QRS파: 파형은 정상이나 매우 불규칙적이아.
· 전도: 지나치게 빠른 심방수축마다 방실결절에서 모두 반응할 수 없으므로 심방수축은 불 규칙적으로 심실에 전달된다. 그 결과, 심실은 불규칙하게 수축한다.
· 리듬: 매우 불규칙적이다.

참고 자료

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