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소개글

상위 10%이내인 학생이 작성한 성인간호 케이스 입니다.
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목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

본문내용

1. PBL

오○○씨는 만 81세 남환으로 2018년 12월 29일에 10일 전 부터 일상생활이 불가능 할 정도로 Dyspnea를 주 증상으로 하여 응급실을 통해 입원하셨다. 당시 T/P/R=36.6°c/92/18회, BP=170/81mmHg이였고 SPO2는 91%이었다. 폐 청진 시, 감소된 소리와 나음이 RML/RLL에 들렸으며 wheezing은 없었다. ABGA결과 pH 7.457▲, PCO2 37.2, PO2 66.6▼, BE 2로 나타났다. CBC 결과 WBC 6.06였고, CPR는 0.92▲, ESR 9로 측정되었다. 마지막으로 한 PFT는(2018.02.23) FEV1 35%, FVC 67%, FEV1/FVC 34%였다. 혹시 다른 질병의 가능성을 염두하고 CXR, HRCT를 촬영한 결과 Rt. pleural effusion, RLL hazziness가 나타났다. 흡연력은 14년 전 금연을 했지만 40년 동안 피워오셨다. 또한 influenza all negative도 확인되었다. 다른 검사결과 시, Albumin 3.5▼, Ca 8.3▼, Na 127▼, Cl 96▼로 측정되었다. 과거력으로는 COPD, BPH가 있다.

< 중 략 >

2. 문헌고찰

1. COPD

0) 정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다.

1) 원인
흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 주된 원인이며 이 질환의 예방을 위해 금연은 매우 중요하다. 최근에는 흡연 이외에도 여러 숙주 요인들과 환경 요인들의 복잡한 상호작용이 만성 폐쇄성 폐질환을 발생시킨다고 추정하고 있다. 숙주 요인으로는 유전자, 기도 과민반응 등이 관련되며 환경 요인으로는 흡연 외에도 직업성 분진과 화학물질, 실내 외 대기오염 등이 관련있는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

성인간호학(2015), LEWIS 외, 현문사
기본간호학1(2014), 변영순 외, 계축문화사
간호과정과 비판적사고(2015), 원종순 외, 현문사
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