기본간호학 Case Study

소개글

2019년도 1학기 수업에 제출했던 과제입니다. 이과제를 위해서 1주일 동안 여러가지 책을 찾아보면서 했던 과제입니다 ㅠ^ㅠ 과제 점수 10점 만점에 10점 받았습니다. 교수님도 자세하게 적어서 좋았다고 피드백 받은 과제 자료입니다.
이론적 근거 출처까지도 작성해서 출처가 필요하면 참고하시면 좋을 것 같습니다.

간호 진단 1 폐실질조직의 염증상태와 관련된 고체온
간호 진단 2 수술적 절개로 인한 국소조직손상과 관련된 급성통증

진단에 따른 간호과정 8개씩 작성하였으니 여기서 필요하신 자료를 사용하면 좋을 것 같습니다.

목차

없음

본문내용

.간호진단1
폐실질조직의 염증상태와 관련된 고체온

.주관적 자료 (Subjective data)
“몸이 으슬으슬하게 추워요”
“땀으로 등이 다 젖었어요”
.객관적 자료 (Objective data)
1.Chest AP결과 Pneumonia
2.CRP:114.09mg/dL
3.Segment Neutrophill:79.0%
4.V/S: 170/110-112-18-38.2(12pm)
5.피부촉진시 열감이 있음
6.오한 관찰함
7.기관내관 suction시 보통의 양과, 노랗고 거품 있는 가래가 배출됨
8.Maxipime 투여 중임.

.목표(Goal)
단기목표 : 1. 대상자는 2시간 이내에 37.8이하로 내려간다.
2. 대상자는 3일 이내에 혈액검사 결과 감염을 나타내는 수치가 정상범위로 나타난다.
장기목표 : 1. 대상자는 퇴원 시 까지 정상체온으로 유지한다.
2. 대상자는 고체온 관련 증상(빈맥, 오한, 열감)을 보이지 않는다.

참고 자료

없음