천식 case study (문헌고찰 + 간호진단 3개)

소개글

성인간호학 실습 case study
진단명 : 천식
간호진단 3개 간호과정
문헌고찰, 참고문헌 포함

목차

1. 서론
1) 연구목적
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 사례연구 기간 및 방법
2) 간호사정 (lab, 약물 포함)
3) 간호진단 9개
4) 우선순위 3개 진단
1순위 : 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
2순위 : 음식섭취 감소 및 신체활동량 감소와 관련된 변비
3순위 : 치료요법에 대한 불충분한 지식과 관련된 불이행

본문내용

▶ 연구목적

천식은 호흡기 질환에서 흔하게 볼 수 있는 만성 폐질환이며 다양한 원인에 의해 발생하는 폐질환 중 하나이며 흔한 호흡기 질환이다.
이러한 배경을 바탕으로 천식의 문헌고찰, 천식을 가지고 있는 대상자 관찰 및 간호 기록지, 카덱스 등을 바탕으로 자료를 수집하고 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 수행하였다. 본 사례 연구를 통해서 호흡기계 환자 중 천식 환자의 치료와 관리를 알아보고 그에 따른 간호를 연구하여 환자에게 보다 도움이 되는 간호를 제공하고자 한다.

▶ 문헌고찰

1. 정의
천식(Asthma)은 기도의 만성염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고 또한 다양한 외적, 내적인 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도 폐색은 가역적 특성을 보인다.

2. 원인
1) 알레르기 항원
먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 igE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발한다. IgE는 비만세포(mastcell)에 부탁하여 IgE-비만세포 복합체를 형성하고 비만세포에서 탈과립화를 촉진시켜 화학매개체를 분비하면 혈관이완, 모세혈관성 투과 증진, 부종 및 염증을 일으킨다.

2) 운동
운동유발천식(exercise-induced asthma)은 운동으로 기관지 경련, 호흡곤란, 기침, 천명음 등의 증상을 특징적으로 나타난다. 운동유발천식의 예방을 위해서 환자는 운동하기 10~20분전에 기관지 확장제를 흡입하고 운동직전 2~3분 동안 스트레칭으로 준비 운동을 실시하며 찬 공기나 건조한 공기에 노출되지 않도록 마스크를 착용한다.

3) 호흡기 감염
급성 천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인의 하나로 기관-기관지 점막의 변화와 점액섬모 기전의 변화로 천식을 악화시키고 기관지의 과민성을 증가시킨다.

참고 자료

성인간호학 교재(수문사)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사)
간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 성인간호/여성간호 (Edufirst)
간호진단과 계획 – 서울대학교병원 편 (서울대학교출판부)
드럭인포 - www.druginfo.co.kr/index.aspx