성인 ER 케이스 - 급성 담낭염

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 해당 질환에 대한 통계적인 자료

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. Critical Pathway
3. 대상자교육자료

Ⅲ. 결론
1. 과제 수행을 통해 느낀 점

본문내용

1. 대상자 선정 이유
응급실에 온 환자들 중 유난히 무덤덤해 보였던 분이라 처음에 눈길이 많이 갔다. 시간이 지나도 아프다는 말은 있었지만, 다른 환자들처럼 끙끙 앓는 소리를 내는 등의 반응도 있지 않아 통증사정 결과가 어떻게 나왔는지 궁금하여 찾아보니 NRS 7점이었다. 통증 점수가 높은 수준에 해당하는데도 불구하고 여전히 무덤덤하여 진단명을 알아보고자 했다. 환자분의 진단명은 Cholecystitis 즉, 담낭염이었고 검사 결과 담낭결석으로 인해 생긴 담낭염이었다. 환자분으로 인해 담낭염에 흥미를 느끼게 되어 선정하게 되었다.

2. 해당 질환에 대한 통계적인 자료
급성 담낭염은 흔히 우측 상복부 부위(RUQ)에 복통을 나타내며 갑작스런 복부 통증으로 인해 응급실로 내원하는 환자의 5%를 차지한다. 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 급성 담낭염의 경우 약 5-10%에서 수술 상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

원인 및 증상
담낭의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다. 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다.

참고 자료

최서연. 교황모자 징후: 초기 급성담낭염 진단에 유용한 CT 소견 = Pope’s hat sign: another valuable CT finding of early acute cholecystitis[박사학위 논문]. 순천향대학교;2018. p. 1
서울대학교병원 의학정보. 담낭염(인터넷). 서울: Authors; 2017(2019.03.09.). http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
조경숙 외. 성인간호학 상권. 6판. 서울: 현문사; 2013. p. 467-470.