아동간호실습/아동간호학 케이스: 신생아, 위식도역류, 기도흡인 위험성

소개글

아동간호학 실습 신생아 파트 자료입니다.
컨펌때 교수님께서 수정할 것 없다고 하셨습니다.
문헌고찰은 인터넷에서 퍼온 것이 아니라 책을 바탕으로 정리 한 것입니다.
이론적 근거에 어디서 참고했는지 출처 다 기제되어있습니다.
열심히 한 것이니 좋게 봐주셨으면 좋겠습니당!!

목차

1. 문헌고찰
2. 시나리오
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰- 위식도역류(GER)
1. 정의
위식도 역류(GER, gastroesophageal reflux)는 위 내용물이 식도로 넘어오는 것을 의미한다. 위식도 역류 질환은 위식도 역류로 인한 직접적인 심한 증상과 합병증이 동반된 병적인 상태이다. 이 현상은 하루 중 어느때나 나타날 수 있는 생리적 현상으로, 주로 식후와 밤에 나타난다. 그러므로 위식도 역류와 위식도역류병(GERD, gastroesophageal reflux disese)을 구분하는 것이 중요하다. 위식도 역류병은 위식도 역류로 인한 증상이나 조직손상을 의미한다. 위식도 역류는 2개월 미만의 신생아 약 50%에서 나타난다고 보고되었다. 흔히 ‘생리적’ 위식도 역류는 1세가 되면 저절로 해결된다. 위식도 역류병은 신경계장애 식도열공탈장, 복구된 식도폐쇄 및 병적인 비만과 같은 상태는 위식도 역류병의 유병률을 높인다고 예측된다. 일반적으로 어린 아동에서 발생하는 Sandifer 증후군은 발작으로 오인될 수 있는 반복적인 머리와 목의 신전과 통증을 특징으로 하는 상태로 드물게 나타난다. 이 증상은 상위 식도에 산이 역류되는 것을 막기 위해 시도되는 생리적 신경근 반응을 나타낸다.

<중 략>

Ⅱ. 시나리오
김OO아기는 재태기간 38+2주로 2019년 2월 28일로 태어났으며 남아이다. 신장은 50cm, 두위 35cm, 흉위 31cm 몸무게 2970g이며 apgar score는 1분에 8점, 5분에 8점으로 측정되었다. 2월 28일 수유량: 45cc, 3월 1일 수유량:150cc, 3월 2일 수유량: 215cc, 3월 3일 수유량: 350cc를 주었다. 3월 1일, 3월 2일은 수유 후 구강을 통해 위 내용물이 소량 나온 것이 관찰되었다. 2019년 3월 3일 07:00 50cc 수유를 하고 난 후 트림을 시켰지만, 10분 후 아기가 “컥컥”거리며 분수같은 구토를 하였다. 구토 시 맥박은 167회/분, spo2는 80%로 비강과 구강을 통해 위 내용물이 나왔다.

참고 자료

“NANDA 간호진단과 중재가이드”,차영남 외, 현문사, 2013
“간호진단, 중재 및 결과 가이드”, Meg Gulanick 외, 현문사, 2015
“소아과학”, 홍창의, 대한교과서, 2001
“아동간호학(각론)”,김영혜 외, 현문사, 2014
“최신 아동건강간호학1”, 김영혜 외, 수문사, 2019
“신생아 중환자 간호”, M. Therese Verklam 외, elsevter, 2015