<A+ 수석졸업자료> 아동간호학실습 NICU - 신생아저혈당증, 신생아황달 간호과정 3개 (설사, 신체손상위험성, 불안정한 혈당조절의 위험성)

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최초 등록일: 2020.02.03
최종 저작일: 2019.05; 15페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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- A+ 수석졸업자 자료! 아동간호학 실습 NICU 신생아저혈당증, 신생아황달 간호과정입니다. -

간호진단과 과정으로는 설사, 불안정한 혈당조절의 위험성, 신체손상 위험성 3개입니다.

사정부터 평가까지 전부 포함된 자료입니다 !! 도움되실거에요 !

Ⅰ. 간호력 수집
1. 신생아 간호력
1) 일반적 사항
2) 호흡 유지 및 지지
3) 체온 유지
4) 제대 간호
5) 눈 간호
6) 영양 및 배설
7) 피부 간호
8) 환경 및 스트레스 관리
9) 기타 발달 자극 및 지지
10) 통증 중재
11) 투약력

Ⅱ. 신체사정
1. 신생아 신체검진
2. 신생아 성숙도 사정 (ballard score)

Ⅲ. 진단검사
1. ABGA
2. Electrolyte
3. Chemistry
4. CBC
5. 영상의학적 검사

Ⅳ. 간호과정 ( 진단 ~ 평가)
1. 원인불명의 설사
2. 광선요법과 관련된 신체손상의 위험성
3. 미성숙한 대사기능과 관련된 불안정한 혈당조절의 위험성

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 신생아 간호력
간호력 사정일: 2019년 4월 2일 (HOD #9)
정보 제공자(면담 대상자): 보호자(모), 담당 간호사

1) 일반적 사항

신생아 정보
이름: 000 성별 : 남 생년월일 2019년 3월 00일 연령 0.0(9일/0개월/0세)

전체적 외양: 전신 pinkish하나 약간의 노란 빛을 띄고있음. activity, crying 양호하고 cord tie부위 이상 없음 .
내원(출생) 시 주요 건강문제
#1. 비정상적 혈당조절 양상/특징: BST상 혈당이 낮음(37) 지속기간: 03.26~
의학 진단명: #1 hypoglycemia, #2 maternal rhesus immunity
질병과정:
상기 환아 34주 5일차에 2780gm으로 C/S통해 태어난 환아로, 출생 당시 Apgar score10/10으로 태어났으며 maternal rhesus immunity 있어 본원 입원하였으나 VBGA상 BST 낮은 것 관찰되어 IV dextrose , fluid Support 치료 시작하였음.

<중 략>

간호진단
원인불명의 설사
정의 : 묽고 고형화되지 않은 변의 배출

간호목적&목표
대상자는 정상 대변양상을 보일 것이다
1. 대상자는 5일 이내에 무른 변을 보지 않을 것이다.
2. 대상자는 5일 이내에 배변횟수가 6회 이하로 감소할 것이다.
3. 대상자는 5일 이내에 2500g 이상의 체중으로 회복할 것이다.
4. 대상자는 5일 이내 기간동안 회음부와 항문 주변의 피부통합성문제가 발생하지 않을 것이다.

간호계획

< 진단적 계획 >
1. 대상자의 기저귀를 매 시간 확인하여 대변 횟수와 양상을 확인한다.
2. 1/O를 사정한다..
3. 대상자의 활력징후를 사정한다.
4. 탈수증상의 유무를 활력징후와 함께 사정한다.
5. 대상자의 체중을 매일 동일한 시간에 측정한다.
6. 처방된 특수분유 섭취 후의 대변양상을 확인한다.
7. 설사의 병원균을 구별하는 진단검사의 결과를 확인한다.
8. 설사로 인한 피부통합성장애의 유무를 사정한다.