정신간호학 실습-인격장애

소개글

병원사례를 기반으로 한 실제case이며 A+ 자료입니다.
간호진단은 2개, 간호수행은 9개입니다.

목차

1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 정신상태 사정
5. 임상심리검사
6. 임상병리검사
7. 약물투어
8. 진단명
9. 의사의 치료계획

본문내용

2. 건강력
현 병력
주 증상-심한 우울감
입원동기-부모 사망 후 국가주택 거주 생계 힘들어 2012년 10월 자살 시도 실패 후 타 병원 정신과 외래 다님. 허리디스크로 타 병원 입원하였다가 정신과 증상 심해 본원으로 전원.
2012년 11월~ 본원 입/퇴원 반복 - 퇴원해도 돌봐줄 사람 X

과거병력-2011년 hypothyroidism 진단.

성격발달
-청소년기(14~19세) : 내성적인 성격으로 조용히 보냈음.
-성인기(20~45세) : 내성적이나 기분이 좋을 땐 활달한 모습을 보임. 퇴원하지 않으려고 자살위험성을 보임.

가족력-없음

<중 략>

9. 의사의 치료계획
1) 약물
2) 인지 행동 치료(간단한 아르바이트 등)
3) 작업 및 오락 요법
(치료 목료 : 적정 기능 수준 향상과 지역사회로의 복귀)

#1. 식욕부진과 관련된 영양결핍 위험성
S
① “밥 맛도 없고 왜 먹어야되나 모르겠어.”
② "손이 자꾸 저려와.“
③ “선생님들이 날 싫어하니까 밥 먹기 싫어.”
④ “다 관심없어. 배고프지도 않고 좀 치워.”
⑤ Sn : “밥 안 먹을거에요?” → Pt : 대답하지 않고 도망감
⑥ “오늘 죽 절반 먹었는데 다 토했어.”
⑦ “밥을 먹으면 뱃속을 뭐가 찌르듯이 아파서 먹기 싫어”
⑧ “깨맛죽(미음) 맛없어.”
⑨ “밥을 안 먹어서 나 또 하루만에 1kg 빠졌어.”

참고 자료

없음