질환과 관련된 만성통증, 부동과 관련된 피부 손상의 위험성

소개글

고령의 환자(81세 여성 노인)으로 노인간호학 실습 때 작성한 케이스스터디입니다.
대상자는 오른쪽 고관절에 fx가 되어 splint를 적용하신 상태며 움직임을 전혀 하시지 못하는 상태입니다. ADL에서도 30점을 기록하는 등 화장실 사용, 보행기 이동, 옷입기 등 스스로 할 수 있는 일이 없어 부동으로 선정하였습니다.

문헌고찰도 섬세히 작성하였고, 간호과정의 경우 지적받은 적이 없는 A+레포트입니다.
만성통증과 피부 손상의 위험성은 많이 잡는 간호과정이니 이것 하나만 있어도 꾸준하게 사용하실 수 있을 것입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 유방암
2. 압박 골절

Ⅲ. 간호과정
1. 질환과 관련된 만성통증
2. 부동과 관련된 피부 손상의 위험성

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
노인은 65세 이상의 연령층을 뜻하며 2000년에 이미 전체 인구에서 노인 인구가 차지하는 비중이 7%를 넘어서서 고령화 사회로 진입하였다. 사람들의 평균 수명의 증가로 인해 향후 노인의 인구는 2060년에는 40%대까지 늘어날 전망이다.
노인의 경우는 뼈가 약해져 골절과 같은 문제가 발생하여 일상생활에 장애가 될 수 있으므로 ADL이나 MBI와 같은 사정도구를 이용하여 대상자의 정도를 확인하여 독립수준은 어느 정도 인지 대상자에게 맞는 간호와 적응 능력을 키울 수 있도록 하여야 한다.
내가 선택한 사례자는 유방암이 뼈에까지 전이가 되어 현재는 고관절의 극심한 통증을 느끼고 있다. 이번 시간을 통해 질병에 대한 구체적인 문헌고찰과 사례 대상자의 사정을 통해 질환에 따른 간호의 문제가 어떤 것이 있는지 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 유방암
1) 정의와 위험요인
유방암은 유방 안에 머무는 양성 종양과 달리 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협하는 악성 종양이다. 일반적으로 유방암이라 하면 유관과 소엽의 상피세포(몸의 표면이나 내장 기관의 내부 표면을 덮고 있는 세포)에서 발생한 암을 가리킨다.

<중 략>

간호문제 1
만성 통증
주관적 자료(S)
“진통제 좀 놔줘요.”
“아파서 움직이질 못하겠어.”
객관적 자료(O)
<2019/03/22 12:00> NRS 6점으로 측정

Assess-ment
질환과 관련된 만성통증
goal
대상자는 2일 이내에 통증사정 척도 점수가 2점으로 감소한다.

<중 략>

간호문제 2
● 피부 손상의 위험성
주관적 자료(S)
“몸에 힘이 잘 안들어가요.”
객관적 자료(O)
● 81세 여성 노인
● Braden scale 결과: 14점(중증의 위험군)
● ABR 시행 중임
● 배액관(foley 16Fr.)로 배액 중임
● Rt 고관절 쪽 splint 적용
● 일상생활 수행능력(ADL) 측정도구에서 30점으로 독립수준이 심한 의존에 해당하며 주당 필요로 되는 도움의 시간이 23.5시간임
● 발열

참고 자료

조경숙 외 8명 저(2016). 제 6판 성인간호학(상권). 현문사
황옥남 외 8명 저(2018). 제 7판 성인간호학(하권). 현문사
윤은자 외 공저(2-18). 노인간호학. 수문사
국가암정보센터 암정보-breast cancer
자생한방병원 한방의학정보-Compression fracture
서울대학교병원 의학정보-Compression fracture
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