무혈성 괴사(Avascular necrosis) 사례연구 보고서

소개글

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목차

1. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

2. 결론

참고문헌

본문내용

진단적 지시
① 통증의 위치와 기간, 빈도, 완화 및 악화요인을 사정한다.
① 통증에 대하여 사정함으로써 대상자의 통증에 따른 간호를 수행할 수 있다. 통증사정은 “제5의 활력징후”로 간주되기도 한다.
② 대상자의 V/S를 측정한다.
② 활력징후는 통증이 있을 시 객관적으로 변화되는 지표이다.
③ NRS 통증 척도 평가 점수를 사정하고 기록한다.
③ 통증 변화를 관찰하기 위해 주관적인 통증을 수치로 객관화시킨다.

치료적 지시
① 처방에 따라 진통제를 투여한다.
① 약물요법은 통증조절에 가장 효과적인 방법이며, 진통제 사용에 따른 부작용을 사정한다.
② PCA를 적용하고 사용 방법에 대해 교육한다. PCA에 대한 부작용이 나타나는지 사정한다.
② 자가통증조절기 사용 시 통증과 더불어 호흡 억제, 진정, 구역, 가려움증, 위장기능 저하과 같은 부작용을 사정한다.
③ ice packing을 적용한다.
③ 부종은 통증을 유발하므로 부종을 방지하기 위해 냉찜질을 실시한다.
④ 간헐적 공기압박기를 적용한다.
④ 간헐적 공기압박기를 통해 심부정맥혈전증을 예방하고 부종을 방지한다.
⑤ 대상자에게 전환기술을 사용하여 고통스럽지 않은 자극에 대해 집중하도록 한다.
⑤ 사람의 통증 자각과 경험을 감소시키기 위해 고통스럽지 않은 자극에 대해 집중하도록 한다.
⑥ 통증의 원인, 진행과정에 대해 설명하고 통증 호소 시 주의 깊게 듣는다. 정서적으로 지지하고 격려한다.
⑥ 불안은 통증을 악화시키므로 정서적으로 지지하고 격려한다.

교육적 지시
① 대상자에게 이완요법(심호흡, 따뜻한 물 목욕, 편안한 자세, 전신 마사지 등)에 대해 교육한다.
① 인위적으로 근육의 긴장을 완화시킴으로써 통증, 심리적 긴장과 스트레스까지 조절하기 위한 목적으로 사용된다.
② 대상자에게 음악요법에 대해 교육한다.
② 음악요법은 긴장을 이완시키고 통증을 해소하도록 이용되고 있다. 우뇌에서 감지할 때 엔돌핀을 분비하도록 뇌하수체에 영향을 주며 심박수, 혈압을 낮추는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

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이은미 외 공저, “비판적 사고에 기반한 간호과정(2019)”, 314-319
김양현 외, "소변검사 이상의 해석과 임상적 적용," Korean J Fam Pract 2 (2012): 214-220.
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