임상실습간호 충수돌기염 임상실습 보고서 진단 5개

목차

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰
1. 해부생리 및 병리학적 특성
2. 병인
3. 증상
4. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자의 배경과 기록을 검토한 후 대상자의 현재 상태에서 주관적 자료와 객관적 자료를 확인한다.
1) 주호소
2) 신체검진 결과
3) 진단검사 결과
4) 약물
2. 제시된 대상자의 자료에서는 나타나지 않으나, 문헌고찰을 통해 도출할 수 있는 관련자료는 무엇이 있나?

Ⅲ. 간호진단
1. 사정자료
2. 간호진단
3. 중재
4. 기대되는 결과

본문내용

□ 진단명(주제) : 충수염 환자 수술 전 간호, 복막염 환자 수술 후 간호

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰
1. 해부생리 및 병리학적 특성
충수염 –충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판의 바로 아래, 오른쪽 장골부위에 있다. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만 유익한 장내 군의 저장소 역할을하는 것으로 보인다.
대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐쇅되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양,림프조직의 부종등이 원인이 된다.
복막염 – 복막의 염증이다. 복막은 복강 내에 있는 모든 기관들을 감싸는 소량의 액체로 차 있는 반투막성의 두 층으로 되어 있는 낭이다. 복막염은 심각한 전신적 영향을 미쳐 순환계, 호흡기계 및 수분과 전해질의 불균형등을 초래한다.

2. 병인
충수염 -
대부분의 급성 충수염에서 충수의 근위 내관이 폐쇅되는데, 대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양,림프조직의 부종등이 원인이 된다.
복막염
복막염은 정상적인 장내 세균이 무균성 복막강 내로 침입하면서 발생한다. 자극이 심하지 ㅇ낳거나 감염원이 계속 작용하지 않으면 복막은 염증에 대하여 신체적인 방어 반응을 일으키고 국소적 염증과정을 차단시켜 감염에 대항 할수 있다.

3. 증상
충수염-
급성 충수염의 초기 증상은 지속적으로 경미한 복부 통증이나, 상복부 통증이다. 4시간 후에는 오른밑사분역에 국소화되고 강해지면서 움직이거나 걷거나 기침할 때 더 강해진다. 촉진시에는 맥버니부위에서 반동 압통이 나타난다.

<중 략>

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자의 배경과 기록을 검토한 후 대상자의 현재 상태에서 주관적 자료와 객관적 자료를 확인한다.
-주관적 자료 1. 수술 전 : “배가 아파요.”,내일 수술이 걱정돼요.
수술에 대해 불안함을 표현하고 있다.
2. 수술 후 : “수술 부위가 아파요.”
환자는 인상을 쓰고 끙끙거리며 수술 부위 통증을 호소하고 있다.
환자는 심한 통증으로 불안해하며 진통제를 빨리 투여해 달라고 요구하고 있다.

참고 자료

없음