폐렴 케이스 간호진단2개

소개글

"폐렴 케이스 간호진단2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 진단명 (Term)
2. 아동의 간호력 (History Taking)
3. 질병에 관한 문헌정리
4. 자료수집 (Data Collection)
5. 간호과정 (Nursing Process)
6. 약물 (Medication)
7. 특수치료 (Special Treatment)
8. 느낀점

본문내용

1 폐렴의 정의

① 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증
② 폐렴은 말단 세기관지 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다.
③ 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상이 나타남.
④ 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있음.

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* 환아의 경우 *
타병원 진료 중 pneumonia 진단 받았다. 타병원에서 처방 받은 항생제 투여 후 발열은 호전 되었으나 기침과 가래는 계속되어 2주 뒤인 2017년 4월 3일 응급실을 통해서 병동에 입원하였다. 폐렴의 균을 알기 위해 검사를 시행하였으나 검사결과가 아직 나오지 않았고, 4일뒤 환아의 증상이 호전되어 퇴원하였다. 내원 2주 전부터 기침과 가래 증상을 보였고, 중증도 이하의 열, 백혈구 수의 증가, Lymphocyte 수의 증가, Creatinine의 감소 등이 나타났다. 호흡음 측정 시 쌕쌕 거리는 소리가 들렸으며 흉부물리요법이 격려되고 있으며 Nebulizer를 통해 (뮤코미스트액)Acetylcysteine이 들어가고 있다. 또한 항생제 요법으로 Clarithromycin(클래리 건조시럽)등으로 치료가 이루어지고 있다. 그 외에도 진해거담제로 Ambroxol HCl, Formoterol가 투약되고 있다.

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주관적 자료(보호자) :
“열도 나고 기침도 심하고 가래도 나와요”
“숨 쉴때 그렁거려요.”

객관적 자료 :
① 신체진찰 시 Throat injection (+)
② 지속적으로 기침과 가래 호소함.
➂ Nebulizer 치료 중(약물 : acetylcysteine)
➃ 폐청진 coarse crackle, rhonchi청진됨
➄ 수분섭취 격려

참고 자료

아동간호학 (2014) 정담미디어
원리와 실무중심의 아동간호학 (2009), 현도사
소아과학 (2012), 홍창의, 미래엔
아동의 건강문제와 간호 (2008) 군자출판사
52W 업무메뉴얼
아동간호학 (2014) 현문사
KMLE 의학 검진 엔진
NANDA 간호진단과 중재가이드 (2012) 김금자 외
임상아동간호학 (2003). 수문사.