성인간호학 CASE STUDY, A+자료, 신경외과(NS), Cerebral aneurysm, non-ruptured, 비파열성뇌동맥류, 간호진단5개, 간호과정 2개

소개글

신경외과(NS) 실습 케이스스터디입니다.
진단명 : Cerebral aneurysm, non-ruptured 으로
간호진단 5개 간호과정 2개 작성하였고 환자 파악이 어렵지 않으실것입니다.
꼼꼼하게 작성하여 컨퍼런스 점수까지 잘 받았고 과제점수도 잘 받아서 A+받은 자료입니다.
다운받으셔서 많은 도움 받으셨으면 좋겠습니다!

목차

A. Clinical Data
B. Medical Diagnosis
C. Abnormal Data Lists
D. Data Clustering ＆ Preliminary Diagnosis
E. Nursing Diagnosis

본문내용

진단명 : Cerebral aneurysm, non-ruptured
1) 정의
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다.
대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.

(2) 병태생리
뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다. 뇌혈류는 750mL/min 정도로 일정하게 자동적으로 이루어지고 있으며 혈압과 이산화탄소량의 변화에 따라 반응한다. 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성호흡을 함에 따라 충분한 ATP를 생성하지 못하면서도 다량의 젖산을 생산하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다.
일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 지주막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.

참고 자료

김금순 외, 2018, 『성인간호학1』, 수문사
의약품 사전, http://www.health.kr/
질병관리본부-국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
삼성서울병원 심장뇌혈관병원
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=2B
네이버 지식백과 뇌동맥류