정신간호학 A+ CASE (조현병)

소개글

1.대상자 정보
2.주호소
3.발달력
4.가족력
5.과거력 및 현재병력
6.정신상태 요약
7.임상심리검사
8.정신질환 치료적 개입 (약물치료, 정신요법)
9.대상자의 문제행동 확인
10.문제행동에 대한 문헌고찰
11.간호진단

목차

1. 대상자 정보

2. 주 호소

3. 발달력

4. 가족력

5. 과거력 및 현재병력
1) Psychiatric Hx.
2) Medical Hx.
3) 정신상태검진
4) 임상심리검사

6. 정신질환 치료적 개입
1) 정신요법
2) 약물요법

7. 대상자의 문제행동 확인 및 그 행동에 대한 서술.
1) 문제행동에 대한 문헌고찰
2) 문제행동에 대한 간호진단 및 간호계획, 그리고 간호수행 및 평가

8. 참고문헌

9. 정신간호과정

본문내용

2. 주 호소(Chief Complaint)
① 망상(과대망상-“저는 신선이고 여긴 용궁이며, 나는 상기증이라는 악마의 기운 때문에 미쳐 있는 겁니다”라고 자주 말씀하시고, 신선을 만남으로써 자신의 건강이 회복되었다고 말씀 하심. 현실에 대한 잘못된 해석과 자신이 믿는 대상과 과도하게 동일시 함.)
② 환각(환시-“시야에 그림자가 보이는데 보려고 하면 사라져요”라고 말하며 아무것도 없는 벽을 가리키면서 설명을 하고 혼잣말을 하며 자주 웃음.)
③ 다른 사람들과 어울리려고 하지 않고 혼자 떨어져 있음.
④ 이야기를 길게 이어나지 못하고 대화 내용은 항상 신선이야기로 끝남.
⑤ 자기중심적 행동(“저는 게임은 체스밖에 안합니다. 다른 게임은 하고 싶지 않아요” “저는 맨발이 편하답니다. 신발 신고 싶지 않아요” “용궁이야기가 아니면 하지 않겠어요”)

- 발병 시 유발인자 및 주변상황, 증상의 출현 및 경과
(대상자 표현에 따르면) 중학교 때 자신은 다른 사람과 어울릴 수 없다고 생각하고 본인 스스로를 왕따로 만들었다고 함. 고1때 수험생을 위한 단전호흡을 보고 신선을 믿기 시작하였음. 대학교 입학하고 21살 때 MT를 다녀와서 SM타운 뮤비를 보면서 3일 동안 잠을 자지 않았음. 그 당시에 잠이 오지 않았고 3일 동안 잠을 자지 않으니까 세상이 두려워지고 무서워 졌다고 함. 이후에 TV를 보다가 껐는데 시야에 망토 쓴 할아버지 그림자가 있었고 보려고 하면 사라졌다고 함. 5.18과 관련된 곳으로 이사를 갔는데 화장실에 볼일을 보러 들어가니까 귀신의 신음소리를 듣게 되었다고 함. 쌍둥이 형이 있는데 대상자와 비슷하게 중학교 때 다수에 의해서 왕따를 당했으며 20살 때 정신분열로 발병되어 지금까지 정신과 입.퇴원을 15번 정도 했다고 말씀하심.

참고 자료

이정숙 외 저. (2008). 정신건강간호학, 현문사, pp
[네이버 지식백과] 조현병 [schizophrenia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)