정신간호학 양극성장애(우울) 간호진단 2개

소개글

실제 실습 케이스 간호진단입니다.
환자 정보 보호로 인해 간호진단만 올립니다.
책보고 직접 작성한 간호계획입니다.

목차

1. 자살위험성
2. 만성적 자존감 저하

본문내용

∙진단명 : Bipolar affective disorder(양극성장애),
Severe depressive episode(우울 삽화)

*건강력
-입원동기
본원 입원 후 퇴원하고, 환아 약물 치료 하면서 점점 증상이 호전되었으나 어머니의 영향으로 약을 소홀하게 먹게 됨. 외래 진료를 보러 와서 우울하고 자살하고 싶다는 생각을 한다는 진술로 입원함.

Assessment
Subjective Data
∙“저는 세상에서 필요없는 존재인거 같아요..”
∙“예전에 자살하려고 했던 적 있어요.”
Objective Data
∙과거 자살 시도 경험 있음
-손목 긋기(1회)
-창문에서 뛰어 내리려 함(1회)
∙외래 진료 시, 자살 하고 싶다는 생각을 말함

Nursing Diagnosis
과거 자살 시도와 관련된 자살 위험성

Expected outcome
Short term : 대상자는 자살을 시도하지 않는다.
대상자는 자살을 하지 않을 것이라고 이야기한다.
Long term : 대상자는 퇴원 후 다음 외래 진료까지 자살에 대한 생각과 자살 시도를 하지 않는다.

Nursing Intervention
Nursing plan
1. 대상자에 대한 지속적인 일대일 관찰을 시행한다.
2. 대상자에게 잠재적 위험이 없는 환경을 조성한다.
3. 대상자가 복용하는 약의 효과와 부작용에 대해 숙지한다.
4. 대상자를 혼자 있게 하지 않는다.
5. 대상자의 스트레스 상황을 이해하고 충동조절에 대한 지지를 제공한다.
6. 대상자와 자살에 대한 생각을 솔직하게 이야기 하도록 한다.

Rationale
1. 대상자의 신체적 안전과 건강을 위해서 이다.
2. 대상자의 자살 시도를 예방하기 위해서 이다.
3. 대상자가 복용하는 약 중, 약이 축적된다면 치사량이 될 수 있는 약이 있을 수도 있다.
4. 대상자가 자살을 할 시기를 예방하기 위해서 이다.
5. 대상자의 감정을 알고 조절할 수 있게 하기 위함이다.

참고 자료

없음