아동간호학 case study- Acute bronchiolitis(급성 세기관지염)

목차

1. 대상자 정보
2. 한국형 Denver II 검사
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 약물요법
6. 대상자의 간호진단 목록 작성
7. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

참고문헌

본문내용

환자 선택 동기
최근 외래 환자 또는 입원 아동들의 대부분이 호흡기계 문제로 인해 내원하고 있고, 기관지염을 앓고 있는 환아들이 가장 많았다.
그 중에서도 여○○는 입원 당시 높은 고열로 observation하던 아동으로, 처음에는 v/s check를 위해 다가가기만 해도 울던 아동이 점차 마음을 열고 나중에는 반겨주는 모습에 더욱 애착과 관심을 가지게 되어 자연스럽게 사례 연구대상으로 선정하게 되었다.

<중 략>
진단명
Acute Bronchiolitis

정의
하부호흡기 세기관지의 급성 바이러스 감염으로 겨울과 봄에 많이 유행한다. 주로 2세 이전의 어린 아동에게 발생하며, 생후 6개월에 가장 발생률이 높다.

원인
80% 이상에서 respiratory syncytial virus가 원인이 되며, 그 외에 adenovirus나 parainfluenza virus에 의해 발생하기도 한다. 이 바이러스들은 11월에서 3월까지의 겨울철에 많이 활동하며, 손에서 코로 또는 손에서 눈으로 쉽게 전파된다.

상세불명의 급성세기관지염

임상증상
세기관지의 부종과 분비물로 인한 기도폐쇄로 천명음이 가장 흔한 증상이다. 나이가 어릴수록 증상이 심각하다. 대부분의 아동은 발병하기 수주 전에 호흡기 감염이 있는 나이든 아동이나 어른에게 노출된 병력이 있다. 처음에는 맑은 콧물이나 재채기가 있는 경한 상기도 감염 증상으로 시작되며, 중이염이나 결막염이 존재하기도 한다. 이런 증상이 며칠 계속된 후 고열(38.5~39℃), 식욕저하, 발작적인 천명성 기침, 호흡곤란, 불안정 등 호흡부전 증상이 나타난다. 심한 장애가 오는 경우 빈호흡(60~80회/분 이상), 심한 공기 부족, 청색증, 비익확장, 늑간함몰, 호기지연과 함께 천명이 들릴 수도 있다. 아주 심한 경우 세기관지 폐색이 일어나면 호흡음이 거의 들리지 않는다.

증상은 약 3~10일간 지속되며, 특별한 합병증 없이 회복된다.
환아는 일주일 전 비인두감염(감기) 증상으로 시작되었으며, 1일 전부터 객담, 기침, 콧물, 고열(38.9℃) 발생하여 내원함.

참고 자료

EMR 차트
김미예 외(2015). 최신 아동건강 간호학 「총론」. 수문사
김미예 외(2015). 최신 아동건강 간호학 「각론」. 수문사
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson|(2014). 아동간호학 「각론」. 현문사
KIMS의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/